स्थिति का अवलोकन
स्तंभन दोष क्या है?
इरेक्टाइल डिसफंक्शन, जिसे ई.डी. भी कहा जाता है, का मतलब संतोषजनक यौन गतिविधि के लिए पर्याप्त कड़ा इरेक्शन पाने या बनाए रखने में कठिनाई होना है। इरेक्शन में कभी-कभार कठिनाई कई पुरुषों को हो सकती है, लेकिन बार-बार या गंभीर होते लक्षणों की जांच करवानी चाहिए।
मुख्य बात यह है कि इरेक्टाइल डिस्फंक्शन (ED) केवल एक यौन समस्या नहीं है। यह मधुमेह, हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल की समस्या, हृदय रोग, कम टेस्टोस्टेरोन, दवाओं के साइड इफेक्ट, तनाव, खराब नींद, धूम्रपान, शराब के सेवन, मोटापे या नसों और रक्त संचार से जुड़ी समस्याओं का शुरुआती संकेत हो सकता है।
इरेक्टाइल डिसफंक्शन का इलाज बिना सोचे-समझे किसी भी गोली या ऑनलाइन दवाओं से शुरू नहीं किया जाना चाहिए। इसका सुरक्षित पहला कदम यह समझना है कि समस्या मुख्य रूप से शारीरिक, मानसिक, जीवनशैली से जुड़ी, दवाओं के असर से, हॉर्मोनल या इन सबका मिला-जुला रूप है।
डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक व्यक्तिगत रूप से ED के लक्षणों की समीक्षा करते हैं और अगला कदम सुझाने से पहले मरीज के स्वास्थ्य इतिहास, दवा के उपयोग, मधुमेह और हृदय के जोखिम, हॉर्मोन से जुड़ी चिंताओं, पेशाब के लक्षणों और इलाज की उम्मीदों की जांच करते हैं।
इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लक्षण
इरेक्टाइल डिसफंक्शन के आम लक्षणों में इरेक्शन कमजोर होना, इरेक्शन पाने में कठिनाई होना, इरेक्शन का लंबे समय तक टिके न रहना, सुबह के समय इरेक्शन कम होना, आत्मविश्वास में कमी, या फेल होने के डर से अंतरंगता (intimacy) से बचना शामिल हैं।
कुछ पुरुषों को नींद या हस्तमैथुन के दौरान इरेक्शन (तनाव) हो सकता है लेकिन संभोग (intercourse) के दौरान नहीं। इसका कारण तनाव, चिंता, रिश्ते का दबाव या परफॉर्मेंस एंग्जायटी हो सकता है, हालांकि शारीरिक कारण भी हो सकते हैं।
अन्य पुरुषों में महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे कमी आती है, खासकर डायबिटीज, ब्लड प्रेशर, धूम्रपान, मोटापा, कोलेस्ट्रॉल की समस्या, दिल की बीमारी, प्रोस्टेट के इलाज, पेल्विक सर्जरी या लंबे समय तक दवा लेने के कारण।
ED के आम कारण
ई.डी. (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) तब हो सकता है जब लिंग में रक्त का संचार कम हो जाता है, तंत्रिका संकेत (नर्व सिग्नल्स) प्रभावित होते हैं, हॉर्मोन का स्तर कम होता है, या तनाव, चिंता, डिप्रेशन, थकान या खराब नींद के कारण मस्तिष्क का उत्तेजना (अराउजल) रिस्पांस बाधित होता है।
शारीरिक कारणों में डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल की समस्या, दिल की बीमारी, मोटापा, कम टेस्टोस्टेरोन, थायराइड असंतुलन, किडनी की बीमारी, न्यूरोलॉजिकल बीमारी, पेल्विक इंजरी, प्रोस्टेट सर्जरी और कुछ दवाएं शामिल हैं।
मनोवैज्ञानिक और जीवनशैली से जुड़े कारणों में काम का तनाव, रिश्तों में मनमुटाव, असफलता का डर, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, एक्सरसाइज की कमी, नींद की कमी और सेक्स के दौरान बार-बार खुद की जांच करना शामिल है।
यूरोलॉजिस्ट से कब सलाह लें
यदि इरेक्शन की समस्या कुछ हफ्तों से ज्यादा समय तक बनी रहती है, और गंभीर हो रही है, आत्मविश्वास को प्रभावित कर रही है, आपसी रिश्तों में तनाव पैदा कर रही है, या काम इच्छा की कमी, वीर्यपात की समस्याओं, दर्द, लिंग के झुकाव, पेशाब की समस्याओं या बांझपन की चिंताओं से जुड़ी है, तो यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें।
मधुमेह, उच्च रक्तचाप, सीने में दर्द, हृदय रोग, मोटापा, धूम्रपान का इतिहास, या उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले पुरुषों को ED का इलाज हल्के में नहीं लेना चाहिए। ED कभी-कभी स्पष्ट हृदय के लक्षणों से पहले दिखाई दे सकता है।
यदि आप हृदय की दवाएं, नाइट्रेट्स, ब्लड प्रेशर की दवाएं लेते हैं, या दिल के जोखिम के कारण आपको यौन गतिविधि से बचने की सलाह दी गई है, तो इरेक्टाइल डिस्फंक्शन की गोलियां इस्तेमाल करने से पहले भी आपको सलाह लेनी चाहिए।
निदान और परीक्षण
ई.डी. का निदान आमतौर पर एक निजी बातचीत से शुरू होता है। डॉक्टर पूछते हैं कि समस्या कब शुरू हुई, क्या सुबह के समय इरेक्शन होता है, क्या कुछ स्थितियों में इरेक्शन संभव है, और क्या इसमें तनाव, रिश्ते से जुड़े कारण, दवाएं या कोई स्वास्थ्य स्थिति शामिल हो सकती है।
आवश्यकता पड़ने पर परीक्षणों में ब्लड शुगर, HbA1c, लिपिड प्रोफाइल, टेस्टोस्टेरोन, थायराइड प्रोफाइल, किडनी फंक्शन, मूत्र परीक्षण, रक्तचाप की जाँच और कार्डियक फिटनेस समीक्षा शामिल हो सकती है।
हर मरीज के लिए खास जांच की जरूरत नहीं होती है। पेनिल डॉपलर, हार्मोन वर्क-अप, या कार्डियक, एंडोक्राइन या साइकोसेक्सुअल असेसमेंट के लिए रेफरल की सलाह तभी दी जा सकती है जब मरीज के इतिहास से इसकी जरूरत महसूस हो।
कब सलाह लें
किस ईडी (ED) संबंधी चिंता की समीक्षा की जानी चाहिए?
क्या हो रहा है?
यह चेकलिस्ट लक्षणों को व्यवस्थित करने में मदद करती है। यह यूरोलॉजी परामर्श का स्थान नहीं लेती है।
निदान और परीक्षण
स्तंभन दोष (ED) की देखभाल, कदम-दर-कदम
प्राइवेट कंसल्टेशन (निजी परामर्श)
समस्या के पैटर्न को समझें
डॉ. विक्रम एक गोपनीय माहौल में इरेक्शन के लक्षणों, अवधि, सुबह के इरेक्शन, रिश्ते से जुड़ी चिंताओं, तनाव, जीवनशैली, मेडिकल हिस्ट्री और दवाइयों की समीक्षा करते हैं।
- लक्षण कब शुरू हुए थे, इसके बारे में बताएं
- मधुमेह, BP, हृदय, या हार्मोन के इतिहास का उल्लेख करें
- दवाइयों, सप्लीमेंट्स और ट्राई की गई ED की गोलियों की सूची बनाएं
उपचार के विकल्प
इरेक्टाइल डिसफंक्शन (नपुंसकता) के उपचार के विकल्प
इरेक्टाइल डिसफंक्शन का इलाज इसके कारण, गंभीरता, उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, दवाओं, हृदय की सुरक्षा, रिश्तों से जुड़े कारकों और मरीज की पसंद पर निर्भर करता है।
लाइफस्टाइल में बदलाव कई पुरुषों की मदद कर सकता है, खासकर तब जब ED वजन, स्मोकिंग, शराब, खराब नींद, तनाव, डायबिटीज, ब्लड प्रेशर या कम फिटनेस से जुड़ा हो। एक्सरसाइज, वजन कंट्रोल, बेहतर नींद, शराब कम करना और स्मोकिंग बंद करने से ओवरऑल सेक्सुअल हेल्थ में सुधार हो सकता है।
मुंह से ली जाने वाली ED की दवाएं कई मरीजों के लिए मददगार हो सकती हैं, लेकिन वे हर किसी के लिए सही नहीं होतीं। दिल की बीमारी, नाइट्रेट की दवाएं, अनियंत्रित ब्लड प्रेशर या जटिल मेडिकल हिस्ट्री वाले पुरुषों में इन्हें सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
यदि कम टेस्टोस्टेरोन का संदेह है, तो हॉर्मोन टेस्ट की सलाह दी जा सकती है। टेस्टोस्टेरोन का इलाज तभी किया जाता है जब इसकी कमी पक्की हो जाए और सुरक्षा की जांच कर ली गई हो।
जब गोलियां काम न करें या उपयुक्त न हों, तो अन्य विकल्पों में काउंसलिंग सहायता, वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस, पेनिस में इंजेक्शन, यूरथ्रल मेडिसिन, शॉकवेव थेरेपी की चर्चा, या चुनिंदा गंभीर या गैर-प्रतिक्रियाशील मामलों में पेनिल इम्प्लांट सर्जरी शामिल हो सकती है।
उद्देश्य सिर्फ कुछ समय के लिए इरेक्शन पाना नहीं है। एक अच्छे ED प्लान में आत्मविश्वास बढ़ाना, दिल की सुरक्षा सुनिश्चित करना, मूल कारण का इलाज करना और सबसे कम जोखिम वाले उस उपचार को चुनना शामिल होना चाहिए जो मरीज के लिए कारगर हो।
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"ईडी (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) आम है और इसका इलाज संभव है। इसका पहला कदम एक निजी, खुलकर और चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित बातचीत है।"
डॉ. विक्रम · मूत्र रोग विशेषज्ञ, रोबोटिक सर्जन (Robotic Surgeon)स्वास्थ्य लाभ और फॉलो-अप
ईडी (स्तंभन दोष) की देखभाल से पहले, दौरान और बाद में
ED care works when symptoms, safety, confidence, and long-term health are addressed together.
- वर्तमान दवाइयों, विशेष रूप से दिल या ब्लड प्रेशर की दवाइयों की सूची बनाएं
- यदि उपलब्ध हो तो डायबिटीज, कोलेस्ट्रॉल, BP, दिल या हार्मोन से जुड़ी रिपोर्ट्स साथ लाएं
- जो ED की दवाइयां या सप्लीमेंट्स आप पहले ही ले चुके हैं, उनके बारे में बताएं
- ऑनलाइन या बिना डॉक्टर के पर्चे की ईडी गोलियों से बचें
- तनाव, नींद, रिश्ते या चिंता की चिंताओं का उल्लेख करें
- पूछें कि क्या आपके लिए यौन संबंध और ईडी की दवाएं सुरक्षित हैं
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इरेक्टाइल डिसफंक्शन का मतलब संतोषजनक सेक्स के लिए पर्याप्त कड़ा इरेक्शन पाने या बनाए रखने में बार-बार कठिनाई होना है। कभी-कभार ऐसा होना सामान्य है, लेकिन लगातार ई.डी. की समस्या होने पर डॉक्टर से जांच करानी चाहिए क्योंकि यह डायबिटीज, ब्लड प्रेशर, हृदय जोखिम, हॉर्मोन की समस्याओं, तनाव, नींद, दवाओं, धूम्रपान, शराब या नसों और रक्त संचार से जुड़ी समस्याओं से जुड़ा हो सकता है।
आम लक्षणों में कमजोर इरेक्शन, इरेक्शन पाने में कठिनाई, इरेक्शन का न टिकना, सुबह के समय इरेक्शन कम होना, अंतरंगता के दौरान आत्मविश्वास की कमी, या फेल होने के डर से सेक्स से बचना शामिल हैं। कुछ पुरुषों में इच्छा की कमी (low desire), प्रीमेच्योर इक्यूलेशन (शीघ्रपतन), यूरिनरी लक्षण या फर्टिलाइजेशन से जुड़ी चिंताएं भी होती हैं।
ई.डी. शारीरिक कारणों से हो सकता है जैसे डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, मोटापा, कम टेस्टोस्टेरोन, थायराइड की समस्याएं, नसों की बीमारी, प्रोस्टेट सर्जरी, पेल्विक इंजरी, या दवाओं के साइड इफेक्ट्स। इसके अलावा तनाव, चिंता, डिप्रेशन, आपसी रिश्तों का दबाव, खराब नींद, धूम्रपान, शराब और व्यायाम की कमी भी इसके कारण हो सकते हैं।
हाँ। डायबिटीज इरेक्शन के लिए जरूरी नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकती है। हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल की समस्या, धूम्रपान और हृदय रोग लिंग में रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं। ऐसे मरीजों में, ED के इलाज में शुगर, बीपी, वजन और दिल के जोखिम को नियंत्रित करना भी शामिल होना चाहिए।
हाँ। तनाव, प्रदर्शन का डर (परफॉरमेंस एंग्जायटी), डिप्रेशन, खराब नींद और रिश्ते की चिंताएं ED का कारण बन सकती हैं या इसे और बदतर बना सकती हैं। यदि नींद के दौरान या हस्तमैथुन के दौरान इरेक्शन सामान्य हैं लेकिन संभोग के दौरान कठिनाई होती है, तो मनोवैज्ञानिक कारक महत्वपूर्ण हो सकते हैं। कई मरीजों में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारक शामिल होते हैं।
पहले डॉक्टर से सलाह लेना ज्यादा सुरक्षित है। नाइट्रेट दवाओं, दिल की कुछ बीमारियों, अनियंत्रित ब्लड प्रेशर, या कुछ खास दवाइयों के साथ ED की गोलियां असुरक्षित हो सकती हैं। एक यूरोलॉजिस्ट यह जांच कर सकता है कि दवाएं उचित हैं या नहीं और क्या ED किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत है।
कारण का इलाज होने पर कुछ पुरुषों में काफी सुधार होता है, जैसे वजन बढ़ना, धूम्रपान, मधुमेह नियंत्रण, दवा के साइड इफेक्ट, टेस्टोस्टेरोन की कमी, तनाव या नींद की समस्याएं। अन्य रोगियों में ED का प्रबंधन लगातार इलाज के साथ किया जाता है। इसका वास्तविक लक्ष्य गारंटीड और हमेशा के लिए ठीक होने के बजाय सुरक्षित, भरोसेमंद सुधार लाना है।
चुनिंदा मामलों में जहां अन्य उपचार असफल हो जाते हैं, इलाज में जीवनशैली में बदलाव, सुरक्षित मुंह से ली जाने वाली दवाएं, मधुमेह और ब्लड प्रेशर का नियंत्रण, जरूरत पड़ने पर हार्मोन संतुलन, काउंसलिंग का सहारा, वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस, पेनिल इंजेक्शन, यूरेथ्रल दवा, शॉकवेव थेरेपी पर चर्चा, या पेनिल इम्प्लांट सर्जरी शामिल हो सकती है।
यदि इरेक्शन (तनाव) में कठिनाई कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बनी रहती है, बदतर हो रही है, आत्मविश्वास या रिश्ते को प्रभावित कर रही है, मधुमेह, ब्लड प्रेशर, हृदय रोग, कामेच्छा की कमी, लिंग में दर्द, लिंग का टेढ़ापन, पेशाब संबंधी लक्षण, वीर्यपात की समस्याओं के साथ होती है, या ED की दवाइयां काम नहीं कर रही हैं, तो यूरोलॉजिस्ट से मिलें।
मूत्र मार्ग, प्रोस्टेट, हॉर्मोनल, डायबिटीज से जुड़े, दवा से जुड़े या पुरुष यौन स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं से जुड़े ई.डी. के लिए, एक यूरोलॉजिस्ट सही विशेषज्ञ होते हैं। गुड़गांव में यूरोलॉजिस्ट की तलाश कर रहे मरीज, प्राइवेट मूल्यांकन और इलाज की योजना के लिए उरोवेलनेस क्लिनिक में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श कर सकते हैं।
