स्थिति का अवलोकन
क्या है यूरोलॉजिकल कैंसर?
यूरोलॉजिकल कैंसर का मतलब मूत्र या पुरुष प्रजनन अंगों में उत्पन्न होने वाला कैंसर है, जिसमें चयनित मामलों में प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय कैंसर, किडनी कैंसर, अंडकोष का कैंसर, लिंग का कैंसर, यूरेटर कैंसर और एड्रिनल या रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर शामिल हैं।
मुख्य बात यह है कि पेशाब में खून, स्कैन में किडनी में गांठ, हाई PSA, या अंडकोष में गांठ को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। ये लक्षण हमेशा कैंसर का संकेत नहीं होते, लेकिन समय पर यूरोलॉजी जांच जरूरी है क्योंकि शुरुआती निदान से इलाज के विकल्प बदल सकते हैं।
यूरो-ऑन्कोलॉजी का इलाज कैंसर के प्रकार, चरण (स्टेज), ग्रेड, बायोप्सी के परिणाम, स्कैन के निष्कर्ष, किडनी के कार्य, मूत्र संबंधी कार्य, आयु, सर्जरी के लिए शारीरिक फिटनेस और मरीज की पसंद पर निर्भर करता है।
डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक एक संरचित तरीके से रिपोर्ट्स की समीक्षा करते हैं ताकि मरीजों को यह समझ आ सके कि क्या पुष्टि हो चुकी है, क्या अभी भी अनिश्चित है, आगे कौन से टेस्ट जरूरी हैं, और क्या सर्जरी, निगरानी (surveillance), ऑन्कोलॉजी रेफरल या संयुक्त देखभाल उपयुक्त है।
यूरोलॉजिकल कैंसर के लक्षण
आम चेतावनी संकेतों में पेशाब में खून आना, बार-बार पेशाब के लक्षण, बार-बार लौटकर आने वाली पेशाब की जलन, पेशाब की कमजोर धार, हाई PSA, पेल्विक पेन, कमर के साइड में दर्द, बिना कारण वजन कम होना, भूख न लगना, अंडकोष में गांठ या सूजन, या अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन में किडनी में गांठ मिलना शामिल हैं।
ब्लैडर कैंसर के लक्षणों में अक्सर पेशाब में खून दिखना या माइक्रोस्कोपिक रूप से होना शामिल है। कुछ मरीजों को बार-बार पेशाब आना, पेशाब की तत्काल आफत (अर्जेंसी), पेशाब में जलन या रात में पेशाब के लिए उठना जैसी समस्याएं भी महसूस होती हैं।
किडनी कैंसर के कारण पेशाब में खून, साइड में दर्द, इमेजिंग में गांठ मिलना, बिना कारण बुखार, वजन कम होना, एनीमिया या थकान हो सकती है। कई बार किडनी के ट्यूमर किसी अन्य कारण से कराए गए स्कैन के दौरान अचानक मिल जाते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण नहीं हो सकते हैं। इसका संदेह हाई PSA, असामान्य प्रोस्टेट जांच, MRI के नतीजों, बायोप्सी के नतीजों, पेशाब के लक्षणों, हड्डियों के दर्द या एडवांस बीमारी के लक्षणों के कारण हो सकता है।
अंडकोष का कैंसर आमतौर पर एक अंडकोष में दर्द रहित गांठ, सूजन, भारीपन, कड़ापन या बेचैनी के रूप में सामने आता है। अंडकोष में किसी भी तरह के लगातार बने रहने वाले बदलाव की जांच जरूर करानी चाहिए.
यूरोलॉजिस्ट से कब सलाह लें
यदि आपको एक बार भी पेशाब में खून दिखाई दे, खासकर तब जब दर्द न हो, तो यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें। पेशाब में खून आना पथरी, संक्रमण, प्रोस्टेट बढ़ने या कैंसर के कारण हो सकता है, लेकिन इसकी सही जांच कराना बहुत जरूरी है।
यदि पीएसए (PSA) अधिक है, प्रोस्टेट एमआरआई (MRI) असामान्य है, बायोप्सी में कैंसर का पता चलता है, स्कैन में किडनी में गांठ दिखाई देती है, सिस्टोस्कोपी में मूत्राशय की वृद्धि दिखाई देती है, या अंडकोष में कोई गांठ या सूजन है, तो भी आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
दूसरी राय तब उपयोगी होती है जब आपको सर्जरी, बायोप्सी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन, रोबोटिक सर्जरी, किडनी निकालने, प्रोस्टेट निकालने, मूत्राशय का ट्यूमर हटाने, या लंबे समय तक कैंसर की निगरानी की सलाह दी गई हो।
निदान और परीक्षण
आवश्यकता पड़ने पर निदान में मूत्र रूटीन, मूत्र साइटोलॉजी, मूत्र कल्चर, रक्त परीक्षण, PSA, किडनी फंक्शन टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, CT स्कैन, MRI, PET स्कैन, सिस्टोस्कोपी, बायोप्सी, पैथोलॉजी समीक्षा और ट्यूमर मार्कर शामिल हो सकते हैं।
मूत्राशय के कैंसर के मूल्यांकन के लिए सिस्टोस्कोपी और बायोप्सी या TURBT की आवश्यकता हो सकती है। किडनी कैंसर की योजना काफी हद तक CT या MRI के परिणामों, ट्यूमर के आकार, स्थान और किडनी के काम पर निर्भर करती है।
प्रोस्टेट कैंसर के मूल्यांकन में PSA ट्रेंड, प्रोस्टेट की जांच, MRI प्रोस्टेट, टार्गेटेड या सिस्टेमैटिक बायोप्सी, Gleason ग्रेड ग्रुप, या जरूरत पड़ने पर PSMA PET या अन्य स्टेजिंग टेस्ट शामिल हो सकते हैं।
अंडकोष के कैंसर के मूल्यांकन में आमतौर पर शारीरिक जांच, अंडकोष का अल्ट्रासाउंड (स्कॉटल अल्ट्रासाउंड), ट्यूमर मार्कर, स्टेजिंग के लिए सीटी स्कैन, और फर्टिलिटी प्रभावित होने की स्थिति में स्पर्म बैंकिंग पर चर्चा शामिल होती है।
कब सलाह लें
आप किस कैंसर संबंधी चिंता की समीक्षा करवाना चाहते हैं?
आपकी मुख्य चिंता क्या है?
यह चेकलिस्ट चिंताओं को व्यवस्थित करने में मदद करती है। यह कैंसर का निदान नहीं करती है।
निदान और परीक्षण
कैंसर का निदान और उपचार, कदम-दर-कदम
रिपोर्ट और लक्षणों की समीक्षा
स्पष्टता के साथ शुरुआत करें
डॉ. विक्रम लक्षणों, मेडिकल हिस्ट्री, स्कैन, PSA, सिस्टोस्कोपी, बायोप्सी, पैथोलॉजी, दवाइयों, पिछले इलाज और मौजूदा चिंताओं की समीक्षा करते हैं।
- स्कैन, बायोप्सी, PSA, ब्लड रिपोर्ट और डिस्चार्ज पेपर साथ लाएं
- वर्तमान में ले रहे दवाइयाँ और स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ बताएँ
- मुख्य निर्णय लिखें जिनके लिए आपको मदद चाहिए
उपचार के विकल्प
यूरोलॉजिकल कैंसर के उपचार के विकल्प
यूरोलॉजिकल कैंसर का इलाज हर मरीज के लिए एक जैसा नहीं होता है। सही योजना इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर प्रोस्टेट, मूत्राशय, किडनी, अंडकोष, लिंग, यूरेटर या किसी अन्य यूरोलॉजिकल साइट में है या नहीं।
ब्लैडर कैंसर के इलाज में स्टेज और ग्रेड के आधार पर सिस्टोस्कोपी, TURBT, इंट्रावेसिकल्स दवाएं, दोबारा सर्जरी, ब्लैडर-सेविंग प्रोटोकॉल, रेडिकल सिस्टेक्टॉमी, यूरिनरी डायवर्जन, कीमोथेरेपी, इम्युनोथेरेपी या लंबे समय तक सिस्टोस्कोपी से निगरानी शामिल हो सकती है।
किडनी कैंसर के इलाज में चुनिंदा छोटे ट्यूमर के लिए एक्टिव सर्विलांस, पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी, रैडिकल नेफ्रेक्टॉमी, रोबोटिक या लैप्रोस्कोपिक किडनी सर्जरी, कुछ मामलों में एब्लेशन, या बीमारी बढ़ने पर ऑन्कोलॉजी का इलाज शामिल हो सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में एक्टिव सर्विलांस, रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, रेडिएशन थेरेपी, हॉर्मोन थेरेपी, चुनिंदा मामलों में फोकल डिस्कशन, या PSA, Gleason ग्रेड ग्रुप, MRI, PET स्कैन, स्टेज, उम्र और फिटनेस के आधार पर सिस्टमिक ट्रीटमेंट शामिल हो सकता है।
अंडकोष के कैंसर के इलाज में रैडिकल इग्वाइनल ऑर्काइरेक्टॉमी, ट्यूमर मार्कर, स्टेजिंग स्कैन, सर्विलांस (निगरानी), कीमोथेरेपी, चुनिंदा मामलों में रेडिएशन, चुनिंदा स्थितियों में रेट्रोपरिटोनीयल लिम्फ नोड डिस्सेक्शन, और फर्टिलिटी संरक्षण पर चर्चा शामिल हो सकती है।
रोबोटिक यूरोलॉजी सर्जरी चुनिंदा प्रोस्टेट, किडनी, मूत्राशय और जटिल यूरो-ऑन्कोलॉजी मामलों में उपयोगी हो सकती है। यह हर कैंसर के लिए जरूरी नहीं है, लेकिन सावधानीपूर्वक चुने गए मरीजों में यह सटीकता के साथ मदद कर सकती है।
कैंसर के इलाज में अक्सर यूरोलॉजी, मेडिकल ओंकोलॉजी, रेडिएशन ओंकोलॉजी, पैथोलॉजी, रेडियोलॉजी, एनेस्थीसिया और रिहैबिलिटेशन के बीच तालमेल की जरूरत होती है। एक स्पष्ट लिखित योजना से मरीज और परिवार को आगे के कदम की सही जानकारी मिलती है।
गुड़गांव में यूरो-ऑन्कोलॉजी देखभाल
यूरो-ऑन्कोलॉजी उपचार, मूत्र संबंधी कैंसर के उपचार, मूत्राशय के कैंसर के लक्षणों, पेशाब में खून, किडनी के मांस (मास), उच्च PSA, प्रोस्टेट कैंसर, अंडकोष में गांठ, बायोप्सी रिपोर्ट की समीक्षा, या रोबोटिक यूरोलॉजी सर्जरी के लिए गुड़गांव में सर्वश्रेष्ठ यूरोलॉजिस्ट की तलाश करने वाले मरीज उरोवेलनेस क्लिनिक में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श ले सकते हैं। उरोवेलनेस क्लिनिक गुड़गांव में एक यूरोलॉजी क्लिनिक है जहाँ डॉ. विक्रम यूरोलॉजिस्ट, एक यूरोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन, देखभाल की योजना बनाने से पहले स्कैन, बायोप्सी रिपोर्ट, PSA, सिस्टोस्कोपी निष्कर्षों, चरण, ग्रेड, किडनी के काम, सामान्य स्वास्थ्य और उपचार के लक्ष्यों की समीक्षा करते हैं।
"हर मरीज को निदान, बीमारी के चरण, उपचार के विकल्पों और उपचार योजना के पीछे के कारणों को समझना चाहिए।"
डॉ. विक्रम · मूत्र रोग विशेषज्ञ, रोबोटिक सर्जन (Robotic Surgeon)स्वास्थ्य लाभ और फॉलो-अप
कैंसर की देखभाल से पहले, दौरान और बाद में
कैंसर का इलाज तब सबसे अच्छी तरह काम करता है जब रिपोर्ट्स पूरी हों, डायग्नोसिस स्पष्ट हो, बीमारी के चरण (staging) की सही पहचान हो और शुरुआत से ही फॉलो-अप की योजना बनाई गई हो।
- सभी स्कैन, बायोप्सी रिपोर्ट, PSA, ब्लड टेस्ट और डिस्चार्ज पेपर साथ लाएं
- पूछें कि कैंसर के प्रकार, चरण और ग्रेड का क्या मतलब है
- अपनी सभी दवाइयां, एलर्जी और स्वास्थ्य स्थितियों की जानकारी दें
- सर्जरी, निगरानी (surveillance), रेडिएशन, कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के विकल्पों पर चर्चा करें
- पूछें कि क्या प्रजनन क्षमता, यौन कार्य, मूत्र नियंत्रण या किडनी का काम प्रभावित हो सकता है
- सभी रिपोर्ट्स और सवालों का एक फोल्डर साथ रखें
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
यूरो-ऑन्कोलॉजी मूत्र और पुरुष प्रजनन प्रणाली के कैंसर का निदान और उपचार है। इसमें प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय कैंसर, किडनी कैंसर, अंडकोष का कैंसर, लिंग का कैंसर, यूरेटर कैंसर और चयनित एड्रिनल या रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर शामिल हैं।
आम चेतावनी संकेतों में पेशाब में खून आना, हाई PSA, बार-बार पेशाब के लक्षण, पेशाब की कमजोर धार, पेल्विक पेन, कमर के साइड में दर्द, बिना कारण वजन घटना, स्कैन में किडनी में गांठ दिखना, अंडकोष (testicle) में गांठ या सूजन, या बायोप्सी रिपोर्ट में कैंसर आना शामिल हैं।
नहीं। पेशाब में खून आना पथरी, इन्फेक्शन, प्रोस्टेट का बढ़ना, चोट, दवाइयों, किडनी की बीमारी या कैंसर के कारण हो सकता है। पेशाब में एक बार भी खून दिखने पर यूरोलॉजिस्ट से जांच करानी चाहिए क्योंकि मूत्राशय, किडनी, यूरेटर और प्रोस्टेट की समस्याओं की जांच की जरूरत हो सकती है.
नहीं। प्रोस्टेट के बढ़ने, प्रोस्टेटाइटिस, पेशाब रुकने, कैथेटर लगाने, हाल ही की प्रक्रियाओं, वीर्यपात (इजाकुलेशन) या प्रोस्टेट कैंसर के कारण PSA बढ़ सकता है। PSA की व्याख्या उम्र, लक्षणों, प्रोस्टेट की जांच, दोबारा आई वैल्यू, एमआरआई (MRI) के नतीजों और जरूरत पड़ने पर बायोप्सी के आधार पर की जानी चाहिए।
जाँच में मूत्र परीक्षण, मूत्र साइटोलॉजी, पीएसए (PSA), किडनी कार्य परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई, पेट (PET) स्कैन, सिस्टोस्कोपी, बायोप्सी, पैथोलॉजी समीक्षा और ट्यूमर मार्कर शामिल हो सकते हैं। सटीक जाँच इस बात पर निर्भर करती है कि समस्या प्रोस्टेट, मूत्राशय, किडनी, अंडकोष (टेस्टिकुलर), या किसी अन्य यूरोलॉजिकल कैंसर से जुड़ी है।
दूसरी राय (सेकंड ओपिनियन) तब उपयोगी होती है जब निदान स्पष्ट न हो, बीमारी का चरण पूरी तरह तय न हुआ हो, सर्जरी की सलाह दी गई हो, बायोप्सी के परिणाम समझने में मुश्किल हो, कैंसर वापस आ गया हो, या आप सर्विलांस (निगरानी), रोबोटिक सर्जरी, रेडिएशन, कीमोथेरेपी या इम्युनोथेरेपी के विकल्पों की तुलना करना चाहते हों।
नहीं। रोबोटिक सर्जरी प्रोस्टेट, किडनी, मूत्राशय और जटिल यूरो-ऑन्कोलॉजी के चुनिंदा मामलों के लिए उपयोगी है, लेकिन यह हर कैंसर के लिए जरूरी नहीं है। चुनाव कैंसर के प्रकार, चरण, शरीर रचना (एनाटॉमी), फिटनेस, अपेक्षित लाभ और उपलब्ध विकल्पों पर निर्भर करता है।
ब्लैडर कैंसर के इलाज में स्टेज, ग्रेड, दोबारा होने के जोखिम और सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर सिस्टोस्कोपी, TURBT, इंट्रावेसिकल्स दवाएं, दोबारा रीसेक्शन, निगरानी सिस्टोस्कोपी, ब्लैडर निकालने की सर्जरी, यूरिनरी डायवर्जन, कीमोथेरेपी, इम्युनोथेरेपी या रेडिएशन शामिल हो सकते हैं।
किडनी कैंसर के इलाज में चुनिंदा छोटे ट्यूमर के लिए एक्टिव सर्विलांस, पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी, रैडिकल नेफ्रेक्टॉमी, रोबोटिक या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, चुनिंदा मामलों में एब्लेशन, या अगर कैंसर बढ़ गया है या फैल गया है तो सिस्टमिक ऑन्कोलॉजी ट्रीटमेंट शामिल हो सकता है।
यूरो-ऑन्कोलॉजी के अनुभव वाले यूरोलॉजिस्ट मूत्राशय, किडनी, प्रोस्टेट, अंडकोष, लिंग और मूत्रनली (यूरेटर) के कैंसर से जुड़ी चिंताओं की जांच करते हैं। रिपोर्ट की समीक्षा और उपचार की योजना के लिए गुड़गांव में यूरोलॉजिस्ट की तलाश कर रहे मरीज उरोवेलनेस क्लिनिक में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श कर सकते हैं।