Увеличение простаты (ДГПЖ): симптомы, причины, диагностика и лечение

Увеличение простаты является распространенным состоянием у пожилых мужчин. В медицине оно называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и представляет собой доброкачественное увеличение размеров ткани простаты. Поскольку простата окружает часть уретры, ее увеличение может нарушать нормальный отток мочи. Мужчины могут замечать учащенное мочеиспускание, слабую струю, трудности с началом мочеиспускания или частые походы в туалет по ночам. Эти симптомы могут иметь и другие причины, поэтому перед выбором лечения важна правильная диагностика.

Простата представляет собой небольшую железу, расположенную под мочевым пузырем и окружающую верхнюю часть уретры — трубки, по которой моча выводится из организма. Ее функция включает выработку жидкости, которая является компонентом спермы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы возникает, когда ткань простаты увеличивается в размерах без признаков злокачественности. По мере роста железы она может сужать уретру и нарушать отток мочи.

ДГПЖ отличается от рака простаты, хотя оба состояния могут наблюдаться у одного и того же человека. Только по симптомам со стороны мочевыделительной системы нельзя определить, увеличена ли простата, или выявить основную причину.

ДГПЖ часто вызывает симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. У некоторых мужчин легкие изменения наблюдаются годами, в то время как у других развиваются симптомы, мешающие сну, работе и повседневной жизни.

К частым симптомам относятся:

Считается, что возрастные гормональные изменения способствуют росту предстательной железы. Вероятность развития ДГПЖ возрастает по мере старения мужчин, хотя степень увеличения и тяжесть симптомов варьируются весьма значительно.

Семейный анамнез и другие индивидуальные факторы здоровья также могут влиять на риск. Не у каждого мужчины с увеличенной простатой возникают неприятные мочевые симптомы, а размер простаты не всегда соответствует выраженности симптомов.

Нет. ДГПЖ — это доброкачественное состояние, а не сам рак простаты. Однако ДГПЖ и рак простаты могут вызывать схожие симптомы со стороны мочевыводящих путей, и оба состояния могут встречаться у пожилых мужчин.

Врач может порекомендовать дальнейшее обследование на основе симптомов, результатов осмотра, семейного анамнеза и других факторов риска. При необходимости обсуждается анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), однако уровень ПСА может повышаться и по другим причинам, не связанным с раком, включая доброкачественное увеличение и воспаление.

Мужчинам не следует считать новые симптомы со стороны мочевыводящих путей безобидными или автоматически возникающими из-за возраста.

Диагностика начинается с оценки симптомов мочеиспускания, истории болезни, принимаемых лекарств и их влияния на повседневную жизнь. Уролог может использовать опросник для оценки частоты и выраженности симптомов.

В зависимости от клинических результатов обследование может включать:

Изменение образа жизни может помочь некоторым мужчинам справиться с легкими симптомами, хотя это не приводит к надежному уменьшению размера увеличенной простаты.

Практические меры могут включать:

Медикаментозное лечение может быть целесообразным при выраженных симптомах. Выбор зависит от тяжести симптомов, размера простаты, сопутствующих заболеваний и возможных побочных эффектов.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы вокруг простаты и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Примеры включают тамсулозин и альфузозин. У некоторых мужчин они могут вызывать головокружение или изменения эякуляции.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид, могут постепенно уменьшать размер простаты у определенных мужчин с ее увеличением. Их эффект развивается со временем и может сопровождаться побочными эффектами со стороны половой сферы.

Некоторым мужчинам может помочь комбинированная терапия или другие лекарственные препараты, в зависимости от того, насколько выражены симптомы учащенного и повелительного мочеиспускания. Назначение и пересмотр медикаментозной терапии должен проводить квалифицированный врач.

Хирургическое вмешательство или другая малоинвазивная процедура могут рассматриваться, если симптомы остаются выраженными на фоне медикаментозного лечения, возникает задержка мочи или развиваются осложнения.

Методики различаются по своей применимости, преимуществам и рискам. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) удаляет обтурирующую ткань простаты через уретру. Лазерные процедуры и другие малоинвазивные методы могут подойти для определенных пациентов.

Решение зависит от анатомических особенностей простаты, тяжести симптомов, общего состояния здоровья, целей лечения и доступности соответствующих процедур. Возможные риски, ожидания в отношении восстановления и влияние на эякуляцию следует обсудить заранее.

Да. Выраженная обструкция при ДГПЖ может мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря. У некоторых мужчин развивается хроническое неполное опорожнение, в то время как другие сталкиваются с внезапной острой задержкой мочи.

Острая задержка мочи может вызвать сильный дискомфорт в нижней части живота и невозможность мочеиспускания. Это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной оценки. Врачу может потребоваться опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера и определить причину.

Запишитесь на консультацию к врачу, если симптомы мочеиспускания сохраняются, ухудшаются, нарушают сон или влияют на повседневную активность. Ранняя диагностика позволяет выявить ДГПЖ и другие возможные причины, что позволяет подобрать лечение индивидуально.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если вы внезапно не можете помочиться, у вас поднялась температура на фоне проблем с мочеиспусканием, возникла сильная боль или появилась заметная кровь в моче.

Увеличение простаты часто встречается с возрастом и может вызывать слабый поток мочи, частое мочеиспускание, императивные позывы и ночные посещения туалета. Эти симптомы не являются специфичными для ДГПЖ, поэтому важна правильная диагностика.

Treatment may range from monitoring and lifestyle adjustments to medication, minimally invasive procedures or surgery. The approach depends on symptoms, test results, prostate anatomy and the patient's overall health.

Не игнорируйте стойкие симптомы со стороны мочевыделительной системы и не пытайтесь лечить их непроверенными методами. Уролог поможет определить причину и подобрать подходящие варианты лечения.