बढ़ा हुआ प्रोस्टेट (BPH): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

बढ़ा हुआ प्रोस्टेट बुजुर्ग पुरुषों में एक आम समस्या है। इसे चिकित्सकीय भाषा में बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) कहा जाता है, जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार गैर-कैंसरयुक्त तरीके से बढ़ जाता है। चूंकि प्रोस्टेट यूरेथ्रा के एक हिस्से को घेरता है, इसलिए इसका आकार बढ़ने से पेशाब के सामान्य प्रवाह में बाधा आ सकती है। पुरुषों को बार-बार पेशाब आना, पेशाब की कमजोर धारा, पेशाब शुरू करने में कठिनाई या रात में बार-बार बाथरूम जाने की समस्या महसूस हो सकती है। इन लक्षणों के अन्य कारण भी हो सकते हैं, इसलिए इलाज चुनने से पहले सही जांच कराना जरूरी है।

प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि है जो मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित होती है और मूत्रमार्ग (वह नली जो शरीर से पेशाब बाहर निकालती है) के ऊपरी हिस्से को घेरे रहती है। इसकी एक भूमिका ऐसा तरल पदार्थ बनाना भी है जो वीर्य का हिस्सा बनता है।

बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया तब होता है जब प्रोस्टेट का ऊतक (tissue) बिना कैंसर के आकार में बढ़ जाता है। जैसे-जैसे ग्रंथि बड़ी होती है, यह यूरेथ्रा को संकुचित कर सकती है और पेशाब के प्रवाह को प्रभावित कर सकती है.

BPH प्रोस्टेट कैंसर से अलग है, हालांकि दोनों स्थितियां एक ही व्यक्ति में हो सकती हैं। केवल मूत्र संबंधी लक्षणों से यह तय नहीं किया जा सकता कि प्रोस्टेट बड़ा है या इसके पीछे का मूल कारण क्या है।

BPH के कारण अक्सर मूत्र मार्ग के निचले हिस्से में लक्षण (LUTS) दिखाई देते हैं। कुछ पुरुषों को वर्षों तक हल्के लक्षण महसूस होते हैं, जबकि अन्य में ऐसे लक्षण विकसित हो जाते हैं जो नींद, काम और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

माना जाता है कि उम्र से जुड़े हार्मोनल बदलाव प्रोस्टेट के बढ़ने में योगदान करते हैं। जैसे-जैसे पुरुषों की उम्र बढ़ती है, BPH होने की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि प्रोस्टेट के आकार में वृद्धि और लक्षणों की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

पारिवारिक इतिहास और अन्य व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारक भी जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले हर पुरुष को परेशानी वाले मूत्र संबंधी लक्षण नहीं होते हैं, और प्रोस्टेट का आकार हमेशा लक्षणों की गंभीरता के अनुरूप नहीं होता है।

नहीं। BPH एक सौम्य स्थिति है और यह स्वयं प्रोस्टेट कैंसर नहीं है। हालांकि, BPH और प्रोस्टेट कैंसर दोनों के मूत्र संबंधी लक्षण एक जैसे हो सकते हैं, और दोनों ही वृद्ध पुरुषों में हो सकते हैं।

लksanों, जांच के नतीजों, पारिवारिक इतिहास और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर डॉक्टर आगे की जांच की सलाह दे सकते हैं। जरूरत पड़ने पर प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) ब्लड टेस्ट पर चर्चा की जा सकती है, लेकिन PSA का स्तर कैंसर के अलावा अन्य कारणों जैसे कि बेनग्न (गैर-कैंसरयुक्त) सूजन और संक्रमण के कारण भी बढ़ सकता है।

पुरुषों को यह नहीं मान लेना चाहिए कि नए मूत्र संबंधी लक्षण हानिरहित हैं या स्वतः बुढ़ापे के कारण हैं।

निदान की शुरुआत मूत्र संबंधी लक्षणों, मेडिकल हिस्ट्री, दवाओं और दैनिक जीवन पर उनके प्रभाव की समीक्षा से होती है। यूरोलॉजिस्ट यह आकलन करने के लिए कि लक्षण कितनी बार होते हैं और कितने परेशान करने वाले हैं, एक लक्षण प्रश्नावली (symptom questionnaire) का उपयोग कर सकते हैं।

क्लिनिकल findings के आधार पर, जांच में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

जीवनशैली में बदलाव कुछ पुरुषों को हल्के मूत्र लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि वे बढ़े हुए प्रोस्टेट को मज़बूती से सिकोड़ते नहीं हैं।

व्याहारिक उपायों में शामिल हो सकते हैं:

जब मूत्र के लक्षण परेशान करने वाले हों तो दवा उपयुक्त हो सकती है। चयन लक्षण की गंभीरता, प्रोस्टेट के आकार, अन्य चिकित्सा स्थितियों और संभावित दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है।

अल्फा ब्लॉकर्स पेशाब के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए प्रोस्टेट और ब्लैडर के आसपास की मांसपेशियों को आराम देते हैं। इसके उदाहरणों में टैमसुलोसिन और अल्फुजोसिन शामिल हैं। कुछ पुरुषों में इनसे चक्कर आना या वीर्यपात (ejaculation) में बदलाव हो सकता है.

फिनास्टेराइड या डुटैस्टराइड जैसे फाइव-अल्फा-रेडक्टेस इनहिबिटर, प्रोस्टेट बढ़ने से पीड़ित चुनिंदा पुरुषों में प्रोस्टेट के आकार को धीरे-धीरे कम कर सकते हैं। इनके असर में समय लगता है और इसके यौन दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं.

गंभीरता और बार-बार पेशाब आने की समस्या के आधार पर, कुछ पुरुषों को कॉम्बिनेशन थेरेपी या अन्य दवाओं से लाभ हो सकता है। दवा हमेशा किसी योग्य चिकित्सक द्वारा ही लिखी और समझाई जानी चाहिए।

दवाओं के बावजूद लक्षण बने रहने, पेशाब रुकने की समस्या होने या जटिलताओं के उभरने पर सर्जरी या किसी अन्य मिनिमली इनवेसिव प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है।

प्रक्रियाओं की उपयुक्तता, लाभ और जोखिम अलग-अलग होते हैं। ट्रांसयूरथ्रल रिसेक्शन ऑफ द प्रोस्टेट (TURP) मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट के अवरोधक ऊतक को हटा देता है। लेजर प्रक्रियाएं और अन्य न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें चुनिंदा रोगियों के लिए उपयुक्त हो सकती हैं।

यह निर्णय प्रोस्टेट की बनावट, लक्षणों की गंभीरता, समग्र स्वास्थ्य, उपचार के लक्ष्यों और उचित प्रक्रियाओं की उपलब्धता पर निर्भर करता है। संभावित जोखिमों, रिकवरी की उम्मीदों और स्खलन पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए।

हाँ। BPH के कारण होने वाली गंभीर रुकावट से मूत्राशय ठीक से खाली नहीं हो पाता है। कुछ पुरुषों में क्रॉनिक रूप से मूत्राशय अधूरा खाली रहता है, जबकि अन्य को अचानक एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन का सामना करना पड़ता है।

एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन के कारण पेट के निचले हिस्से में गंभीर बेचैनी हो सकती है और पेशाब करने में असमर्थता हो सकती है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है और इसके लिए तुरंत जांच की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को कैथेटर की मदद से ब्लैडर को खाली करना पड़ सकता है और कारण का पता लगाना पड़ सकता है।

यदि पेशाब से जुड़े लक्षण बने रहते हैं, और गंभीर होते हैं, नींद में खलल डालते हैं या रोजमर्रा के कामों को प्रभावित करते हैं, तो मेडिकल जांच जरूर करवाएं। शुरुआती जांच से BPH और अन्य संभावित कारणों का पता लगाया जा सकता है, जिससे हर व्यक्ति के अनुसार सही इलाज किया जा सके।

यदि आपको अचानक पेशाब आना बंद हो जाए, पेशाब से जुड़े लक्षणों के साथ बुखार आ जाए, तेज दर्द हो या पेशाब में खून दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

उम्र बढ़ने के साथ बढ़ा हुआ प्रोस्टेट आम है और इसके कारण पेशाब का कमजोर प्रवाह, बार-बार पेशाब आना, तेज इच्छा (urgency) और रात में बाथरूम जाना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। ये लक्षण केवल BPH तक सीमित नहीं हैं, इसलिए उचित मूल्यांकन कराना महत्वपूर्ण है।

Treatment may range from monitoring and lifestyle adjustments to medication, minimally invasive procedures or surgery. The approach depends on symptoms, test results, prostate anatomy and the patient's overall health.

लगातार बने रहने वाले पेशाब के लक्षणों को नजरअंदाज न करें और न ही बिना प्रमाणित घरेलू नुस्खों से उनका इलाज करने की कोशिश करें। एक यूरोलॉजिस्ट कारण का पता लगाने और उचित विकल्पों पर चर्चा करने में मदद कर सकता है।