انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال: الأسباب، الفحوصات وخيارات العلاج

يُعد انخفاض عدد الحيوانات المنوية أحد أكثر أسباب العقم عند الرجال شيوعاً وقابلية للعلاج، وفي كثير من الحالات يمكن تحسينه أو التعامل معه بمجرد تحديد السبب الجذري. لا يعني ذلك أن الرجل لا يمكنه الإنجاب، بل قد يستغرق الحمل الطبيعي وقتاً أطول، ويُعد تحليل السائل المنوي يليه تقييم دقيق أسرع طريقة لمعرفة السبب الفعلي وما يمكن القيام به.

انخفاض عدد الحيوانات المنوية، والمعروف بقلة النظفة، يعني عموماً وجود أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي بناءً على القيم المعيارية القياسية. وغالباً ما تُوصف الاعداد التي تقل عن 5 ملايين لكل مليلتر بقلة النظفة الشديدة، بينما يُسمى الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي بفقد النطفة (ازوسبرميا) وهي حالة مختلفة تتطلب تقييماً متخصصاً ومقلاً بذاته.

يُعد عدد الحيوانات المنوية جزءاً واحداً فقط من تحليل السائل المنوي. ويتم تقييم حركة الحيوانات المنوية (مدى جودة حركتها) وشكلها إلى جانب العدد، نظراً لأن الرجل قد يكون لديه عدد طبيعي مع حركة ضعيفة، أو العكس، وكل منهما يؤثر على فرصة الحمل الطبيعي.

نادراً ما يكون انخفاض عدد الحيوانات المنوية ناتجاً عن سبب واحد. وغالباً ما يكون نتيجة لواحد أو أكثر مما يلي:

دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة التي تُصرف الدم من الخصية، تشبه الدوالي في أماكن أخرى من الجسم، وتُوجد لدى نسبة كبيرة من الرجال الذين يخضعون لتقييم انخفاض عدد الحيوانات المنوية. يُعتقد أنها تقلل الخصوبة عن طريق رفع درجة الحرارة قليلاً حول الخصية، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية بمرور الوقت.

لا يحتاج كل دواعي الدوالى إلى جراحة؛ فكثير من الرجال لديهم دوالي دون أي تأثير على الخصوبة. وعادةً ما يُنظر في إجراء الجراحة (استئصال دوالي الخصية) عندما تكون الدوالي ذات دلالة سريرية، وتكون معايير السائل المنوي غير طبيعية، ولا يوجد سبب رئيسي آخر يفسر العقم. وتتحسن جودة السائل المنوي لدى غالبية الرجال بعد الجراحة، على الرغم من أن التحسن يستغرق بضعة أشهر نظراً لأن الحيوانات المنوية تستغرق نحو ثلاثة أشهر لتنضج تماماً.

إلى جانب الأسباب الطبية، هناك العديد من العوامل اليومية التي يمكن أن تقلل من عدد الحيوانات المنوية، والتي يجدر التعامل معها بغض النظر عما تظهره نتائج الفحوصات في النهاية.

التوجيه القياسي هو طلب التقييم بعد 12 شهراً من محاولة الإنجاب بشكل طبيعي، أو بعد 6 أشهر إذا كانت شريكة حياتك فوق 35 عاماً. ومع ذلك، تتطلب بعض المواقف تقييماً أبكر بدلاً من انتظار السنة الكاملة.

يساعد التقييم المنظم في تجنب التخمين وتحديد ما إذا كان السبب هرمونياً، أو بنيوياً، أو وراثياً، أو متعلقاً بنمط الحياة.

يتم مطابقة العلاج مع السبب المحدد الذي تم اكتشافه في التقييم، وليس تطبيقه بشكل عام.

عند بعض الرجال، نعم - لا سيما عندما يكون السبب مرتبطاً بنمط الحياة، مثل التعرض للحرارة، أو استخدام التبغ، أو السمنة، أو الإصابة بعدوى حديثة. وبما أن الحيوانات المنوية الجديدة تستغرق نحو ثلاثة أشهر لتنضج تماماً، فإن التحسن الناتج عن تغيير نمط الحياة أو العلاج يتم تقييمه عادةً بإعادة تحليل السائل المنوي بعد 8 إلى 12 أسبوعاً على الأقل، وليس بالأيام أو الأسابيع.

في الحالات التي تتضمن دوالي خُصية كبيرة، أو حالات وراثية، أو انسداداً، لا يكفي تغيير نمط الحياة وحده غالباً؛ ولهذا السبب فإن تحديد السبب الفعلي من خلال الفحوصات المناسبة يظل أهم بكثير من تجربة المكملات الغذائية أو العلاجات دون تشخيص مسبق.

يجب عليك استشارة أخصائي مسالك بولية مدرب في علاج العقم عند الرجال إذا كنت تحاول الإنجاب لمدة عام دون نجاح، أو في وقت أبكر إذا انطبقت عليك أي من العلامات التحذيرية السابقة، أو إذا أظهر تحليل السائل المنوي بالفعل انخفاضاً في عدد الحيوانات المنوية.

يمكن للرجال الباحثين عن أخصائي عقم الرجال في غوروغرام، أو علاج انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو تقييم القيلة المنوية (Varicocele) استشارة الدكتور فيكرام باروا كوشيك في عيادة يوروفيلميس (Urowellness Clinic). يقوم الدكتور فيكرام أخصائي المسالك البولية بمراجعة تقارير تحليل السائل المنوي، ومستويات الهرمونات، ونتائج الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن، وعوامل نمط الحياة معًا قبل التوصية بالمراقبة، أو العلاج الطبي، أو التصحيح الجراحي.

يعتبر انخفاض عدد الحيوانات المنوية أمراً شائعاً، وغالباً ما يكون له سبب يمكن تحديده، وغالباً ما يكون قابلاً للعلاج أو الإدارة بالنهج الصحيح - ولكنه يتطلب تحليل السائل المنوي وتقييماً مركزاً بدلاً من التخمين أو العلاجات غير الموثوقة. وسواء تبين أن السبب هو دوالي الخصية، أو اختلال هرموني، أو عدوى، أو عامل متعلق بنمط الحياة، فإن ذلك يغير ما يُجدي نفعاً حقاً.

إذا كنتم أنت وشريكة حياتك تحاولان الإنجاب دون نجاح، فحجز استشارة مع الدكتور فيكرام باروا كوشيك في عيادة يوروفيلمنس (Urowellness Clinic) للحصول على خطوة قادمة واضحة ومبنية على الفحوصات.