पुरुषों में कम स्पर्म काउंट (शुक्राणु की कमी): कारण, जाँच और इलाज के विकल्प

स्पर्म काउंट कम होना पुरुषों में बांझपन के सबसे आम और इलाज योग्य कारणों में से एक है। कई मामलों में, एक बार मुख्य कारण का पता चल जाने पर इसमें सुधार किया जा सकता है या स्थिति को संभाला जा सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि पुरुष पिता नहीं बन सकता — इसका मतलब सिर्फ यह है कि स्वाभाविक रूप से गर्भधारण में अधिक समय लग सकता है। सीमेन एनालिसिस (वीर्य विश्लेषण) और उसके बाद सही डॉक्टर से जांच कराना यह जानने का सबसे तेज़ तरीका है कि असल वजह क्या है और इसके लिए क्या किया जा सकता है।

मानक संदर्भ मूल्यों के आधार पर, स्पर्म काउंट कम होने को, जिसे ऑलिगोस्पर्मिया कहा जाता है, आम तौर पर वीर्य के प्रति मिलीलीटर 15 मिलियन से कम स्पर्म के रूप में परिभाषित किया जाता है। प्रति मिलीलीटर 5 मिलियन से कम काउंट को आमतौर पर गंभीर ऑलिगोस्पर्मिया कहा जाता है, और वीर्य में स्पर्म का पूरी तरह से न होना एजूस्पर्मिया कहलाता है — यह एक अलग स्थिति है जिसके लिए विशेष जांच की आवश्यकता होती है।

स्पर्म काउंट सीमन एनालिसिस का केवल एक हिस्सा है। काउंट के साथ-साथ मोटिलिटी (स्पर्म कितनी अच्छी तरह चलते हैं) और मॉर्फोलॉजी (उनका आकार) का भी आकलन किया जाता है, क्योंकि किसी पुरुष का स्पर्म काउंट सामान्य हो सकता है लेकिन मोटिलिटी खराब हो सकती है, या इसके विपरीत हो सकता है, और दोनों ही प्राकृतिक रूप से गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करते हैं।

कम स्पर्म काउंट का शायद ही कभी कोई एक अकेला कारण होता है। यह आमतौर पर निम्नलिखित में से किसी एक या अधिक कारणों का परिणाम होता है:

वैरिकोसील (Varicocele) अंडकोष की नसों का बढ़ जाना है, जो शरीर के अन्य हिस्सों में होने वाली वैरिकोज़ नसों जैसा ही होता है। कम स्पर्म काउंट वाले मूल्यांकन किए जाने वाले पुरुषों में यह एक बड़े हिस्से में पाया जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह अंडकोष के आसपास का तापमान थोड़ा बढ़ाकर फर्टिलिटी को कम करता है, जिससे समय के साथ स्पर्म के उत्पादन पर असर पड़ता है।

हर वैरिकोसील (varicocele) के लिए सर्जरी की जरूरत नहीं होती — कई पुरुषों में यह होता है और फर्टिलिटी पर इसका कोई असर नहीं पड़ता है। वैरिकोसेलेक्टॉमी (वैरिकोसील की सर्जरी) आमतौर पर तब की जाती है जब वैरिकोसील चिकित्सकीय रूप से गंभीर हो, सीमन (वीर्य) के पैरामीटर असामान्य हों और इनफर्टिलिटी का कोई अन्य बड़ा कारण समझ न आ रहा हो। सर्जरी के बाद ज्यादातर पुरुषों में सीमन की क्वालिटी में सुधार होता है, हालांकि इसमें कुछ महीने लग सकते हैं क्योंकि स्पर्म को पूरी तरह परिपक्व (mature) होने में लगभग तीन महीने का समय लगता है।

चिकित्सकीय कारणों के अलावा, कई रोजमर्रा के कारक भी स्पर्म काउंट को कम कर सकते हैं, और टेस्ट के परिणाम चाहे जो भी आएं, इन पर ध्यान देना फायदेमंद होता है।

मानक सलाह यह है कि प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने की कोशिश के 12 महीनों के बाद, या यदि आपकी पार्टनर की उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो 6 महीनों के बाद मूल्यांकन करवाएं। हालांकि, कुछ स्थितियों में पूरे एक साल तक इंतजार करने के बजाय जल्दी मूल्यांकन करवाने की आवश्यकता होती है।

एक व्यवस्थित जांच से अंदाज़ा लगाने की जरूरत नहीं पड़ती और यह पता चलता है कि कारण हार्मोनल, शारीरिक (स्ट्रक्चरल), आनुवंशिक (जेनेटिक) या जीवनशैली से जुड़ा है या नहीं।

इलाज मूल्यांकन में पाए गए विशिष्ट कारण के अनुसार किया जाता है, न कि सामान्य रूप से सभी पर लागू किया जाता है।

कुछ पुरुषों के मामले में हाँ — खासकर तब जब समस्या जीवनशैली से जुड़ी हो, जैसे कि अत्यधिक गर्मी के संपर्क में रहना, तंबाकू का सेवन, मोटापा, या हाल ही में हुआ कोई संक्रमण। चूंकि नए स्पर्म को पूरी तरह विकसित होने में लगभग तीन महीने का समय लगता है, इसलिए जीवनशैली में बदलाव या इलाज के बाद सुधार का आकलन आमतौर पर कम से कम 8 से 12 सप्ताह के बाद दोबारा सीमेन एनालिसिस (semen analysis) करवाकर किया जाता है, न कि कुछ दिनों या हफ़्तों में।

गंभीर वैरिकोसील (varicoसील), आनुवंशिक समस्याओं या रुकावट के मामलों में अकेले जीवनशैली में बदलाव करना काफी नहीं होता है। यही वजह है कि बिना किसी निदान के सीधे सप्लीमेंट्स या घरेलू नुस्खे आजमाने से बेहतर है कि उचित जाँच के जरिए असली कारण का पता लगाया जाए।

यदि आप बिना सफलता के एक वर्ष से गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हैं, या यदि इनमें से कोई भी लाल झंडा लागू होता है, या यदि वीर्य विश्लेषण ने पहले ही कम गिनती दिखाई है, तो आपको पुरुष बांझपन में प्रशिक्षित यूरोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए।

गुड़गांव में पुरुष बांझपन विशेषज्ञ, कम स्पर्म काउंट के इलाज, या वैरिकोसील की जांच चाहने वाले पुरुष उरोवेलनेस क्लिनिक (Urowellness Clinic) में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श ले सकते हैं। डॉ. विक्रम यूरोलॉजिस्ट अवलोकन, चिकित्सा उपचार या सर्जिकल सुधार की सिफारिश करने से पहले वीर्य विश्लेषण रिपोर्ट, हार्मोन स्तर, अंडकोष के अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों और जीवनशैली के कारकों की एक साथ समीक्षा करते हैं।

स्पर्म काउंट का कम होना एक आम समस्या है, जिसका आमतौर पर एक स्पष्ट कारण होता है। सही दृष्टिकोण अपनाने पर इसका इलाज या प्रबंधन किया जा सकता है — लेकिन इसके लिए अंदाजे या बिना जांच वाले नुस्खों के बजाय 'सीमेन एनालिसिस' और विशेष मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। कारण चाहे वैरिकोसील हो, हार्मोनल असंतुलन हो, कोई संक्रमण हो या जीवनशैली से जुड़ा कारक, यही बात तय करती है कि असल में क्या इलाज मददगार साबित होगा।

यदि आप और आपके पार्टनर गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं और सफलता नहीं मिल रही है, तो जाँच के आधार पर आगे की सही दिशा तय करने के लिए उरोवेलनेस क्लिनिक (Urowellness Clinic) में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक (Dr Vikram Barua Kaushik) से परामर्श बुक करें।