मूत्राशय का कैंसर: लक्षण, पेशाब में खून, निदान और उपचार के विकल्प

मूत्राशय का कैंसर शुरुआती चरणों में बिना किसी स्पष्ट लक्षण के विकसित हो सकता है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो पेशाब में खून आना सबसे आम चेतावनी संकेत है। यह आँखों से दिखाई दे सकता है या केवल मूत्र परीक्षण के दौरान पता चल सकता है। पेशाब में खून आने का मतलब अपने आप में कैंसर नहीं है। मूत्र संक्रमण, गुर्दे की पथरी, मूत्राशय की पथरी, प्रोस्टेट की समस्याएं और अन्य स्थितियां भी इसका कारण बन सकती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि पेशाब में अस्पष्ट या बार-बार आने वाले खून को केवल संक्रमण मान लेने के बजाय इसकी ठीक से जांच कराई जानी चाहिए। निदान में मूत्र परीक्षण, इमेजिंग और सिस्टोस्कोपी शामिल हो सकती है। यदि मूत्राशय का ट्यूमर पाया जाता है, तो मूत्राशय ट्यूमर के ट्रांसयूथ्रल रिसेक्शन, या TURBT, का उपयोग आमतौर पर दृश्य ट्यूमर को हटाने और पैथोलॉजी के लिए ऊतक प्राप्त करने के लिए किया जाता है। आगे का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर मूत्राशय की आंतरिक परतों तक सीमित है या मूत्राशय की मांसपेशियों पर आक्रमण कर चुका है।

मूत्राशय का कैंसर तब विकसित होता है जब मूत्राशय की परत या अन्य ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ती हैं। सबसे आम प्रकार यूरोथेलियल कार्सिनोमा है।

मूत्राशय के कैंसर को अक्सर नॉन-मसल-इवेसिव और मसल-इवेसिव बीमारी में विभाजित किया जाता है। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि ट्यूमर के आक्रमण की गहराई जोखिम और उपचार के दृष्टिकोण दोनों को बदल देती है।

मूत्राशय के कुछ कैंसर मूत्राशय की आंतरिक परतों तक ही सीमित रहते हैं, जबकि अन्य मूत्राशय की मांसपेशियों में बढ़ जाते हैं या उससे आगे फैल जाते हैं।

सबसे आम लक्षण पेशाब में खून आना है, जिसे हेमेटुरिया भी कहा जाता है। पेशाब गुलाबी, लाल, जंग जैसा या गहरा दिख सकता है, हालांकि रक्त की मात्रा भिन्न हो सकती है।

खून एक बार दिखाई दे सकता है और फिर कुछ समय के लिए गायब हो सकता है। कुछ अन्य मामलों में, यह बार-बार आ सकता है। खून की थोड़ी मात्रा बिल्कुल दिखाई नहीं दे सकती है और केवल मूत्र परीक्षण के दौरान ही इसका पता चल सकता है।

दृश्यमान रक्त की अनुपस्थिति मूत्र संबंधी समस्या को पूरी तरह से खारिज नहीं करती है, विशेष रूप से तब जब अन्य लक्षण या जोखिम कारक मौजूद हों।

नहीं। पेशाब में खून आने के कई संभावित कारण हो सकते हैं, और हेमेटुरिया (पेशाब में खून) से पीड़ित अधिकांश लोगों को स्वचालित रूप से मूत्राशय का कैंसर नहीं होता है।

मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI), किडनी स्टोन, ब्लैडर स्टोन, प्रोस्टेट से जुड़ी समस्याएं, मूत्र मार्ग की सूजन और अन्य समस्याएं पेशाब में खून आने का कारण बन सकती हैं।

हालांकि, यूरिन में बिना किसी कारण के खून आने को केवल एक इन्फेक्शन मानकर नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर यदि यह बार-बार आता है, इन्फेक्शन के सामान्य लक्षणों के बिना होता है, या किसी ऐसे व्यक्ति में दिखाई देता है जिसमें जोखिम के महत्वपूर्ण कारक मौजूद हैं।

उम्र बढ़ने के साथ मूत्राशय (ब्लैडर) के कैंसर का जोखिम बढ़ जाता है, और धूम्रपान इसे रोकने योग्य सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। तंबाकू के रसायन रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं, गुर्दों (किडनी) द्वारा छाने जाते हैं और मूत्र (यूरिन) में केंद्रित हो जाते हैं, जिससे ब्लैडर की परत प्रभावित होती है।

कार्यस्थल पर रसायनों के संपर्क में आने से भी जोखिम बढ़ सकता है। ये उन लोगों के लिए प्रासंगिक हो सकते हैं जो रंग, पेंट, धातु, पेट्रोलियम उत्पादों और संबंधित सामग्रियों से जुड़े उद्योगों में उपयोग किए जाने वाले विशेष रसायनों के लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं।

अन्य जोखिम कारकों में कैंसर के कुछ पिछले उपचार, कुछ आनुवंशिक स्थितियां, पुरानी मूत्र संबंधी समस्याएं और चुनिंदा परिस्थितियों में लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग शामिल है।

मूल्यांकन लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और जोखिम कारकों से शुरू होता है। रक्त, संक्रमण या असामान्य कोशिकाओं के लिए मूत्र के नमूने की जांच की जा सकती है।

निष्कर्षों के आधार पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ इमेजिंग और सिस्टोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है। परीक्षणों का चुनाव हेमेटुरिया के पैटर्न, लक्षणों, उम्र, जोखिम कारकों और पिछले परीक्षण परिणामों पर निर्भर करता है।

यदि मूत्राशय के अंदर कोई असामान्य क्षेत्र दिखाई देता है, तो यह पुष्टि करने के लिए कि कैंसर मौजूद है या नहीं और इसकी विशेषताओं का पता लगाने के लिए ऊतक को हटाना पड़ सकता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच करनी पड़ सकती है।

सिस्टोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो मूत्र रोग विशेषज्ञ (urologist) को सिस्टोस्कोप नामक एक पतली कैमरे वाली नली का उपयोग करके मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदर सीधे देखने की अनुमति देती है।

ब्लाडर कैंसर का संदेह होने पर यह प्रमुख जांचों में से एक है क्योंकि यह डॉक्टर को उन असामान्य क्षेत्रों को देखने की अनुमति देता है जिन्हें अकेले इमेजिंग द्वारा पूरी तरह से नहीं पहचाना जा सकता है।

यदि कोई संदिग्ध घाव पाया जाता है, तो ऊतक (टिश्यू) का सैंपल लिया जा सकता है या रोगी को ट्यूमर को हटाने और पैथोलॉजी का उचित नमूना प्राप्त करने के लिए किसी प्रक्रिया से गुजरना पड़ सकता है।

TURBT का मतलब ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लैडर ट्यूमर है। इसे पेट पर बाहर से कोई चीरा लगाने के बजाय मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा) के जरिए ब्लैडर में एक उपकरण डालकर किया जाता है।

दिखाई देने वाले ब्लैडर ट्यूमर को हटा दिया जाता है और ऊतक को पैथोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस रिपोर्ट से ट्यूमर के प्रकार, ग्रेड और उसके फैलने की गहराई का पता लगाने में मदद मिलती है।

कई नॉन-मसल-इवेसिव मूत्राशय कैंसर के निदान और शुरुआती उपचार में TURBT एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है।

पैथोलॉजी रिपोर्ट से ट्यूमर कोशिकाओं के बारे में जानकारी मिलती है और यह पता चलता है कि कैंसर मूत्राशय (ब्लैडर) की दीवार में कितनी गहराई तक फैला है। इससे ट्यूमर के ग्रेड और अन्य विशेषताओं का भी पता चलता है जो दोबारा होने और बढ़ने के जोखिम को समझने में मदद करती हैं।

यह जानकारी इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि पहली जांच में एक जैसे दिखने वाले दो ब्लैडर ट्यूमर को उनकी पैथोलॉजी के आधार पर बहुत अलग फॉलो-अप और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आपके यूरोलॉजिस्ट पैथोलॉजी रिपोर्ट के साथ-साथ ट्यूमर की संख्या और आकार, पिछले मेडिकल इतिहास और अन्य जाँच परिणामों का उपयोग करके आगे की प्रक्रिया तय करते हैं।

नॉन-मस्कुलर-इवेसिव ब्लैडर कैंसर मूत्राशय की मांसपेशी की परत में नहीं बढ़ा है। इसमें कई चरण और जोखिम समूह शामिल हैं, इसलिए यह किसी एक प्रकार की बीमारी नहीं है।

इन ट्यूमर के लिए TURBT आमतौर पर शुरुआती इलाज होता है। दोबारा होने और बढ़ने के जोखिम के आधार पर, इसके बाद निगरानी, इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी या बीसीजी थेरेपी की जा सकती है।

नियमित फॉलो-अप सिस्टोस्कोपी अक्सर देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होती है क्योंकि दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटाए जाने के बाद भी मूत्राशय का कैंसर दोबारा हो सकता है।

बीसीजी (BCG), या बैसिलस कैलमेट-गुएरिन, एक इम्यूनोथेरेपी है जिसे कैथेटर के माध्यम से सीधे मूत्राशय में रखा जाता है। इसका उपयोग चुनिंदा नॉन-मसल-इवेसिव ब्लैडर कैंसर के लिए किया जाता है, विशेष रूप से पुनरावृत्ति या बढ़ने के उच्च जोखिम वाले कैंसर के लिए।

बीसीजी (BCG) सामान्य एंटीबायोटिक उपचार जैसा नहीं है। यह मूत्राशय के अंदर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई इंट्रावेसिकल इम्यूनोथेरेपी का एक रूप है।

बीसीजी (BCG) उपचार की संख्या और समय-सारणी ट्यूमर के जोखिम श्रेणी और यूरोलॉजी टीम द्वारा अनुशंसित उपचार योजना पर निर्भर करती है।

जब मूत्राशय का कैंसर मांसपेशी की परत (मसल लेयर) में बढ़ जाता है, तो इसे मसल-इवेसिव ब्लैडर कैंसर माना जाता है। इससे उपचार का तरीका बदल जाता है क्योंकि इसके फैलने का जोखिम अधिक होता है।

चरण और व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर, उपचार में मूत्राशय को निकालने के लिए बड़ी सर्जरी, सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी, चुनिंदा स्थितियों में रेडिएशन थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या अन्य सिस्टमिक उपचार शामिल हो सकते हैं।

सटीक योजना कैंसर के चरण, ग्रेड, समग्र स्वास्थ्य, गुर्दे के कार्य और इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर कितना फैला है।

हाँ। मूत्राशय के कैंसर के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, और ब्लैडर की मांसपेशी तक फैलने से पहले डिटेक्ट होने वाले कई कैंसर का इलाज बिना मूत्राशय को निकाले किया जा सकता है।

हालांकि, ब्लाडर कैंसर दोबारा हो सकता है, यही वजह है कि फॉलो-अप इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अधिक गंभीर कैंसर के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसके लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन, इम्यूनोथेरेपी या अन्य सिस्टमिक ट्रीटमेंट के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है.

नतीजा चरण, ग्रेड, ट्यूमर की विशेषताओं, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना फैला है।

मूत्राशय के कैंसर को रोकने का कोई सौ प्रतिशत पक्का तरीका नहीं है। हालांकि, तंबाकू से दूरी बनाना जोखिम को कम करने के लिए उठाया जाने वाला सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

प्रासंगिक व्यावसायिक जोखिम वाले लोगों को कार्यस्थल सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए और उचित सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए।

बिना किसी लक्षण वाले सामान्य जोखिम वाले लोगों के लिए मूत्राशय के कैंसर की जांच (स्क्रीनिंग) का कोई मानक परीक्षण अनुशंसित नहीं है। जिन लोगों में लक्षण या महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं, उन्हें डॉक्टर से उचित मूल्यांकन के बारे में चर्चा करनी चाहिए।

यदि आपको पेशाब में खून दिखाई दे, खासकर जब इसका कोई स्पष्ट कारण न समझ आ रहा हो, या यूरिन इन्फेक्शन का इलाज होने के बाद भी खून आना बार-बार लौट रहा हो, तो आपको यूरोलॉजी की सलाह जरूर लेनी चाहिए।

लगातार मूत्र संबंधी लक्षण, बार-बार अस्पष्ट मूत्र संबंधी समस्याएं या असामान्य यूरिन टेस्ट के लिए भी आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

तेज दर्द का इंतजार न करें। मूत्राशय के कैंसर (ब्लाडर कैंसर) के शुरुआती चरणों में हमेशा दर्द नहीं होता है, और पेशाब में खून आना पहला ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत हो सकता है।

पेशाब में खून आना मूत्राशय के कैंसर का सबसे आम लक्षण है, लेकिन यह कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है। पथरी, संक्रमण, प्रोस्टेट की समस्याएं और अन्य मूत्र संबंधी स्थितियां भी हेमेटुरिया का कारण बन सकती हैं।

यदि ब्लाडर कैंसर का संदेह है, तो सिस्टोस्कोपी मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जब कोई ट्यूमर मिल जाता है, तो TURBT दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटा सकता है और पैथोलॉजी के लिए ऊतक प्रदान कर सकता है।

इसके बाद उपचार ट्यूमर के चरण, ग्रेड और जोखिम श्रेणी पर निर्भर करता है। नॉन-मसल-इवेसिव कैंसर का इलाज TURBT, निगरानी और बीसीजी (BCG) जैसे इंट्रावेसिकल उपचार से किया जा सकता है, जबकि मसल-इवेसिव बीमारी के लिए अधिक विस्तृत उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

किसी अस्पष्ट मूत्र संबंधी लक्षण का जितनी जल्दी उचित मूल्यांकन किया जाता है, उतनी ही जल्दी वास्तविक कारण का पता लगाया जा सकता है और उचित उपचार योजना पर चर्चा की जा सकती है.