पुरुषों के पेशाब में खून आना: कारण, चेतावनी के संकेत और कब चिंता करनी चाहिए

पेशाब में खून आना, जिसे हेमट्यूरिया कहा जाता है, पुरुषों में कभी भी नजरअंदाज करने वाली बात नहीं है, भले ही यह केवल एक बार हो और अपने आप ठीक हो जाए। यह भारी कसरत या पेशाब के संक्रमण जैसी किसी हानिरहित वजह से हो सकता है, लेकिन यह किडनी, ब्लैडर या प्रोस्टेट की समस्या का पहला और एकमात्र संकेत भी हो सकता है, जिसमें कैंसर भी शामिल है। खून का रंग या मात्रा यह नहीं बताती कि समस्या कितनी गंभीर है — दिखने वाले खून की एक बार की घटना को भी उतनी ही तुरंत ध्यान देने की जरूरत होती है जितनी लैब टेस्ट में मिलने वाले खून को।

हेमट्यूरिया का सीधा मतलब है कि पेशाब में खून की कोशिकाएं मौजूद हैं। यह केवल एक लक्षण है, कोई अंतिम बीमारी नहीं — असली सवाल हमेशा यह होता है कि इसका कारण क्या है। पेशाब के रास्ते में किडनी से लेकर मूत्रमार्ग (urethra) तक कहीं से भी खून आ सकता है, और पुरुषों में एक अतिरिक्त स्रोत भी होता है जो महिलाओं में नहीं होता: प्रोस्टेट।

कुछ पुरुषों को इसके अलावा कोई अन्य लक्षण महसूस नहीं होते हैं। वहीं कुछ अन्य लोगों को इसके साथ दर्द, पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने में कठिनाई होती है। दोनों ही पैटर्न्स की जांच जरूरी है, क्योंकि दर्द न होने का मतलब यह नहीं है कि कोई गंभीर कारण नहीं है — वास्तव में, पेशाब में दर्द रहित खून आना उन पैटर्न्स में से एक है जिसे यूरोलॉजिस्ट सबसे गंभीरता से लेते हैं।

डॉक्टर हेमट्यूरिया को दो प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं, और इस अंतर से यह बदल जाता है कि इसकी कितनी जल्दी जांच करनी है।

सकल हेमाटुरिया (Gross hematuria) का मतलब है कि खून नग्न आंखों से दिखाई दे रहा है, जिससे पेशाब गुलाबी, लाल या भूरे रंग का हो जाता है। इसे आम तौर पर अधिक प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि कैंसर सहित किसी महत्वपूर्ण कारण का पता चलने की संभावना, केवल सूक्ष्म रक्त (microscopic blood) की तुलना में काफी अधिक होती है।

माइक्रोस्कोपिक हेमटुरीआ का मतलब है कि नियमित जांच के दौरान मूत्र में खून केवल माइक्रोस्कोप के नीचे या यूरिन डिपस्टिक पर ही पाया जाता है, जबकि मूत्र बिल्कुल सामान्य दिखता है। इसके बावजूद फॉलो-अप की आवश्यकता होती है, खासकर यदि यह दोबारा जांच में कन्फर्म हो जाए या स्मोकिंग या 50 वर्ष से अधिक उम्र जैसे जोखिम कारक मौजूद हों।

एक आम गलती यह सोचना है कि यदि एक-दो दिन के बाद दिखने वाला खून आना बंद हो जाता है, तो समस्या ठीक हो गई है। इसका मतलब आमतौर पर यह होता है कि खून बहना धीमा हुआ है, न कि यह कि उसकी अंदरूनी वजह खत्म हो गई है।

पेशाब में खून आने के अधिकांश कारण मेडिकल इमरजेंसी नहीं होते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में उसी दिन डॉक्टर से जाँच कराने की जरूरत होती है।

कारण अक्सर सौम्य (benign) होता है, लेकिन इसका अनुमान लगाने के बजाय इसकी पुष्टि की जानी चाहिए। पुरुषों में देखे जाने वाले आम कारणों में शामिल हैं:

यदि कभी-कभार खून आने के साथ-साथ पेशाब में जलन या बार-बार पेशाब आना मुख्य समस्या है, तो पुरुषों में पेशाब की जलन पर हमारा विस्तृत गाइड यूटीआई (UTI), प्रोस्टेटाइटिस (prostatitis) और पथरी से जुड़ी वजहों को विस्तार से समझाता है।

पेशाब में खून की समस्या से जूझ रहे अधिकांश पुरुषों को कैंसर नहीं होता है, फिर भी मूत्राशय के कैंसर (bladder cancer) का सबसे आम शुरुआती संकेत और किडनी कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक हेमट्यूरिया ही है। यही कारण है कि खून आने की हर घटना, यहां तक कि एक बार होकर अपने आप ठीक हो जाने वाली स्थिति को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, बल्कि इसकी उचित जाँच करानी चाहिए।

कुछ कारक इस संभावना को बढ़ाते हैं कि किसी कारण पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है: 50 वर्ष से अधिक आयु, वर्तमान या भूतपूर्व धूम्रपान, दर्द रहित ग्रॉस हेमट्यूरिया (पेशाब में खून), कुछ रंगों या रसायनों के संपर्क में आना, पैल्विक रेडिएशन या लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग करने का इतिहास, और संक्रमण का इलाज होने के बाद भी पेशाब में खून का बार-बार आना।

इनमें से कोई भी कारक अपने आप में कैंसर की पुष्टि नहीं करता है, लेकिन इनसे यह तय होता है कि मूत्र मार्ग (यूरिनरी ट्रैक्ट) की जांच कितनी गहराई से करनी होगी। इसके लिए अक्सर मानक यूरिन टेस्ट और इमेजिंग के साथ ब्लैडर की दुर्बीन से जांच (सिस्टोस्कोपी) भी की जाती है। यही वजह है कि यूरिनरी लक्षणों के साथ अगर अंडकोष (टेस्टिस या स्क्रोटम) में सूजन पाई जाए, तो उसका खुद से इलाज (सेल्फ-डायग्नोसिस) नहीं करना चाहिए — अंडकोष के कैंसर के लक्षणों पर हमारी गाइड यह बताती है कि वह विशेष जांच हेमेटुरिया की जांच से किस प्रकार भिन्न होती है।

चूंकि संभावित कारण एक साधारण संक्रमण से लेकर ट्यूमर तक हो सकते हैं, इसलिए जांच इस तरह से की जाती है कि पहले गंभीर कारणों को पूरी तरह से नकारा जा सके और फिर असल स्रोत की पुष्टि की जा सके।

पेशाब में खून आने का कोई एक सिंगल इलाज नहीं है क्योंकि यह एक लक्षण है, कोई निदान (diagnosis) नहीं। इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि जांच में क्या पता चलता है।

पेशाब में कोई भी दृश्यमान खून, या दोबारा टेस्ट में पुष्टि होने पर माइक्रोस्कोपिक खून दिखना, इंतजार करने के बजाय यूरोलॉजिस्ट से मिलने का कारण है। यह विशेष रूप से तब सच है जब आपकी उम्र 40 से अधिक है, आप धूम्रपान करते हैं, आपके साथ पहले भी ऐसा हो चुका है, या इसके साथ कोई अन्य मूत्र संबंधी लक्षण हैं।

जो मरीज गुरुग्राम में पेशाब में खून, दर्द रहित हेमेटुरिया या यूरिन टेस्ट की असामान्यता के लिए किसी यूरोलॉजिस्ट की तलाश कर रहे हैं, वे उरोवेलनेस क्लिनिक में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श ले सकते हैं। यूरोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन डॉ. विक्रम, यह तय करने से पहले कि निगरानी (monitoring), मेडिकल ट्रीटमेंट या सिस्टोस्कोपी में से अगला सही कदम क्या होगा, ब्लीडिंग के पैटर्न, यूरिन और ब्लड रिपोर्ट, इमेजिंग और जोखिम कारकों की समीक्षा करते हैं।

Blood in urine in men should always be checked, not assumed away, because the same symptom can mean an infection that clears in a week or a tumour that needs early treatment for the outcome. The type of blood, your age, smoking history, and accompanying symptoms all decide how detailed the work-up needs to be.

यदि आपने अपने पेशाब में खून देखा है, भले ही वह सिर्फ एक बार आया हो, तो सही जाँच और आगे की स्पष्ट योजना के लिए उरोवेलनेस क्लिनिक (Urowellness Clinic) में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक (Dr Vikram Barua Kaushik) से परामर्श लें।