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इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के कारण: शारीरिक, मानसिक या दोनों: निदान और उपचार के विकल्प

ED के पीछे के वास्तविक कारणों को समझना और यह जानना कि गोली लेने की तुलना में कारण का पता लगाना क्यों अधिक महत्वपूर्ण है।

इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के कारण: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, या दोनों, निदान और उपचारडॉ. विक्रम बरुआ कौशिक

इरेक्टाइल डिस्फंक्शन (ED) एक ही कारण वाली कोई एक साधारण स्थिति नहीं है। यह एक लक्षण है, और यह पता लगाना कि यह क्यों हो रहा है, केवल गोली खाने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में, यह अक्सर तनाव, चिंता या जीवनशैली के कारकों से जुड़ा होता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में, यह अक्सर शारीरिक होता है और हृदय रोग या डायबिटीज का शुरुआती चेतावनी संकेत हो सकता है, इससे पहले कि इनमें से किसी का भी निदान हो। सही पहला कदम एक उचित निदान है, क्योंकि ED जो वास्तव में किसी अंतर्निहित स्थिति का लक्षण है, उसे केवल दबाने के बजाय उस स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता होती है।

क्या इरेक्टाइल डिस्फंक्शन शारीरिक है या मानसिक?

ED के अधिकांश मामले पूरी तरह से शारीरिक या पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक नहीं होते हैं। उनमें अक्सर दोनों शामिल होते हैं, खासकर एक बार जब समस्या कुछ समय से मौजूद होती है, क्योंकि ED के आसपास की निराशा और चिंता इस चक्र को और बदतर बना सकती है।

महीनों में धीरे-धीरे शुरुआत, हर स्थिति में कठिनाई, सुबह के समय इरेक्शन का कम होना, डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, धूम्रपान, मोटापा, कोलेस्ट्रॉल की समस्या, या दिल का खतरा किसी शारीरिक कारण की ओर अधिक इशारा कर सकते हैं।

अचानक शुरुआत, नींद या हस्तमैथुन के दौरान सामान्य इरेक्शन, मुख्य रूप से पार्टनर के साथ कठिनाई, परफॉर्मेंस की चिंता, तनाव, रिश्ते का दबाव, या स्थिति के साथ बदलने वाले लक्षण किसी मनोवैज्ञानिक (मानसिक) कारण की ओर अधिक इशारा कर सकते हैं।

यूरोलॉजिस्ट कारण का पता लगाने के लिए लक्षणों के पैटर्न, मेडिकल हिस्ट्री, शारीरिक जांच और चुनिंदा टेस्ट का उपयोग करते हैं। केवल लक्षणों के आधार पर खुद से निदान करना इलाज के लिए पर्याप्त रूप से विश्वसनीय नहीं है।

ED के सामान्य शारीरिक कारण

शारीरिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन आमतौर पर रक्त प्रवाह, तंत्रिका (नर्व) कार्य, हार्मोन, दवाओं या दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा होता है। सामान्य कारणों में शामिल हैं:

  • हार्ट से जुड़ी बीमारियां, जहां संकुचित रक्त वाहिकाएं इरेक्शन के लिए आवश्यक ब्लड फ्लो को कम कर देती हैं।
  • डायबिटीज, जो इरेक्शन में शामिल ब्लड वेसल्स (रक्त वाहिकाओं) और नसों दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है.
  • कम टेस्टोस्टेरोन, जो कामेच्छा को कम कर सकता है और इरेक्शन में कठिनाई का कारण बन सकता है।
  • हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल की समस्या, धूम्रपान, मोटापा और खराब वैस्कुलर हेल्थ (रक्त वाहिकाओं का स्वास्थ्य)।
  • प्रोस्टेट सर्जरी, पेल्विक सर्जरी, रेडियोथेरेपी, या प्रोस्टेट से जुड़ी कुछ दवाएं।
  • कुछ ब्लड प्रेशर की दवाएं, एंटीडिप्रेसेंट और अन्य दीर्घकालिक नुस्खे वाली दवाएं।
  • शराब का अत्यधिक सेवन, धूम्रपान, व्यायाम की कमी, नींद की कमी और वजन बढ़ना।
  • उम्र से जुड़े हार्मोन और ब्लड-फ्लो में बदलाव, हालांकि बिना जांच के ED को सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया मानकर नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

ED के सामान्य मानसिक कारण

मनोवैज्ञानिक ED वास्तविक, आम और इलाज योग्य है। इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या काल्पनिक है। तनाव और चिंता उन मस्तिष्क संकेतों को प्रभावित कर सकते हैं जो इरेक्शन शुरू करने और बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

सामान्य मनोवैज्ञानिक कारणों में शामिल हैं:

  • परफॉर्मेंस एंग्जायटी या इरेक्शन में असफलता का डर।
  • रिश्ते में तनाव या किसी पार्टनर के साथ संवाद की समस्या।
  • काम का तनाव, आर्थिक तनाव, या सामान्य चिंता।
  • डिप्रेशन या अंतरंगता (intimacy) में रुचि कम होना।
  • अतीत के नकारात्मक यौन अनुभव।
  • पोर्रण से जुड़ा परफॉर्मेंस का दबाव या अवास्तविक उम्मीदें।
  • एक ऐसा चक्र जिसमें इरेक्टाइल डिस्फंक्शन (ED) का एक दौर चिंता पैदा करता है और फिर बार-बार वही समस्या होने लगती है।
यूरोलॉजिस्ट इरेक्टाइल डिसफंक्शन के कारणों और उपचार के विकल्पों के बारे में समझाते हुए

क्या हस्तमैथुन से इरेक्टाइल डिस्फंक्शन होता है?

नहीं। केवल हस्तमैथुन करने से चिकित्सकीय रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन नहीं होता है। यदि बार-बार हस्तमैथुन करने के साथ ED भी मौजूद है, तो इन दोनों को अपने आप में एक-दूसरे से जुड़ा हुआ नहीं माना जाना चाहिए।

हालांकि, कुछ पुरुषों में पोर्नोग्राफी के इस्तेमाल से परफॉर्मेंस एंग्जायटी, अवास्तविक उम्मीदें या उत्तेजना के तरीके में बदलाव आ सकता है। ऐसे मामलों में, यह समस्या आमतौर पर हस्तमैथुन से होने वाली शारीरिक क्षति के बजाय मनोवैज्ञानिक या व्यवहार से जुड़ी होती है。

यदि इरेक्शन में कठिनाई बार-बार होती है, तो किसी एक कारण को मान लेने के बजाय नींद, तनाव, मधुमेह के जोखिम, ब्लड प्रेशर, दवाओं, हार्मोन्स और आपसी रिश्तों के कारकों का मूल्यांकन करना अधिक सुरक्षित तरीका है।

ईडी के कारण का पता लगाने के लिए किए जाने वाले टेस्ट

अधिकांश पुरुषों को हरसंभव परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एक यूरोलॉजिस्ट उम्र, लक्षणों के पैटर्न, जोखिम कारकों, मेडिकल हिस्ट्री और इस आधार पर परीक्षण चुनता है कि ED अधिक शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, हार्मोनल, दवा-संबंधित या मिला-जुला लग रहा है।

सामान्य परीक्षणों और जांचों में शामिल हैं:

  • डायबिटीज के जोखिम की जांच के लिए फास्टिंग ब्लड शुगर या HbA1c टेस्ट।
  • कोलेस्ट्रॉल और वैस्कुलर (नसों से जुड़े) जोखिम का आकलन करने के लिए लिपिड प्रोफाइल।
  • ब्लड प्रेशर की जांच क्योंकि हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) का ED से गहरा संबंध है।
  • जब कम कामेच्छा, थकान, सुबह के समय कम इरेक्शन, या हार्मोन से जुड़ी चिंता हो, तो सुबह के समय टेस्टोस्टेरोन का स्तर जांचना।
  • जननांग, हार्मोनल, तंत्रिका (नर्व) और वैस्कुलर (रक्त वाहिका) संकेतों की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण।
  • उन दवाओं की पहचान करने के लिए दवा की समीक्षा करना जो इरेक्शन में कठिनाई को बदतर बना सकती हैं।
  • चुनिंदा मामलों में पेनिल डॉप्लर अल्ट्रासाउंड जहाँ रक्त प्रवाह के आकलन की आवश्यकता होती है।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के विकल्प

ED का इलाज इसके कारण पर निर्भर करना चाहिए। दवा कई पुरुषों की मदद कर सकती है, लेकिन इसे उस स्थिति में मूल्यांकन का विकल्प नहीं बनाना चाहिए जब ED डायबिटीज, हृदय रोग, कम टेस्टोस्टेरोन, दवा के साइड इफेक्ट्स, चिंता, या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का चेतावनी संकेत हो सकता है।

सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

  • जीवनशैली में बदलाव जैसे धूम्रपान छोड़ना, वजन कम करना, नियमित व्यायाम, बेहतर नींद और शराब का सेवन कम करना।
  • मधुमेह, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, हृदय जोखिम, या अन्य अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन।
  • केवल चिकित्सीय मार्गदर्शन के तहत, उन दवाओं की समीक्षा करना जो ED का कारण बन सकती हैं।
  • जब सुरक्षित और उचित हो, तो PDE5 अवरोधक जैसी ओरल ED दवाएं।
  • जब मनोवैज्ञानिक कारक महत्वपूर्ण हों, तो काउंसलिंग, सेक्स थेरेपी, या चिंता से जुड़ी सहायता।
  • हार्मोन उपचार केवल तभी जब कम टेस्टोस्टेरोन की पुष्टि हो जाए और यह चिकित्सीय रूप से आवश्यक हो।
  • वेक्यूम इरेक्शन डिवाइस (Vacuum erection devices) उन चुनिंदा मरीजों के लिए जो बिना दवा के विकल्प चाहते हैं या अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता महसूस करते हैं।
  • मुंह से ली जाने वाली दवाओं से ठीक न होने वाले ED के लिए पेनिल इंजेक्शन।
  • गंभीर ED के लिए पेनिल इम्प्लांट सर्जरी जो अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं देती है।

ईडी के लिए आपको यूरोलॉजिस्ट से कब मिलना चाहिए?

कभी-कभार इरेक्शन में कठिनाई कई पुरुषों को हो सकती है, विशेषकर तनाव, थकान, शराब के सेवन या खराब नींद के दौरान। लेकिन बार-बार होने वाले या बिगड़ते ED को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

आपको यूरोलॉजिस्ट से मिलने पर विचार करना चाहिए यदि:

  • ED को कुछ हफ्तों से ज्यादा समय हो गया है।
  • समस्या अधिक लगातार हो रही है या आत्मविश्वास को प्रभावित कर रही है।
  • आपको डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल की समस्या, धूम्रपान का इतिहास, मोटापा या दिल की बीमारी का जोखिम है।
  • ED के साथ सीने में बेचैनी, व्यायाम करने की क्षमता में कमी, या सांस लेने में तकलीफ की समस्या होना।
  • यदि आपकी कामेच्छा (libido) कम हो गई है, सुबह के समय इरेक्शन कम होता है, थकान रहती है, या टेस्टोस्टेरोन कम होने का संदेह है।
  • आपको मूत्र संबंधी लक्षण, प्रोस्टेट से जुड़ी समस्याएं,Pelvic सर्जरी का इतिहास, या फर्टिलिटी से जुड़ी चिंताएं हैं।
  • आप बिना डॉक्टर की जांच या पर्ची के ऑनलाइन ED की गोलियां ले रहे हैं।

ED का अनुभव हो रहा है और समझ नहीं आ रहा क्यों?

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उरोवेलनेस क्लिनिक गुड़गांव में एक यूरोलॉजी क्लिनिक है जहाँ एक यूरोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन, डॉ. विक्रम यूरोलॉजिस्ट, अगले कदम का सुझाव देने से पहले ED के लक्षणों की निजी तौर पर समीक्षा करते हैं, मेडिकल हिस्ट्री, दवाओं के उपयोग, मधुमेह और हृदय के जोखिम, हार्मोन से जुड़ी चिंताओं, पेशाब संबंधी लक्षणों और उपचार की उम्मीदों की जांच करते हैं।

प्रभावी इलाज की दिशा में सही निदान पहला कदम है। यदि इरेक्शन में कठिनाई बार-बार हो रही है, बढ़ रही है, या आपके आत्मविश्वास को प्रभावित कर रही है, तो इसके मूल कारण का पता लगाने और सुरक्षित इलाज की योजना बनाने के लिए कंसल्टेशन बुक करें।

मुख्य निष्कर्ष

इरेक्टाइल डिस्फंक्शन एक लक्षण है, कोई बीमारी का नाम नहीं है। यह शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, जीवनशैली से जुड़ा, दवा से जुड़ा, हार्मोनल, या इन सबका मिला-जुला रूप हो सकता है।

The treatment is not the same for every man. The right plan starts with identifying the cause, checking important health risks, and then choosing treatment that is safe, realistic, and suited to the patient.

Resources

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

कई मामलों में, हाँ। जब ED का कारण जीवनशैली, मनोवैज्ञानिक, दवाओं, हार्मोन से जुड़ा हो, या मधुमेह या हाई ब्लड प्रेशर जैसी किसी अनियंत्रित स्थिति से जुड़ा हो, तो इसमें सुधार हो सकता है। कुछ नसों से जुड़ी या सर्जरी के बाद की समस्याओं के लिए लंबी अवधि के प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

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