किडनी सिस्ट: लक्षण, कारण और इलाज की आवश्यकता कब होती है

अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन रिपोर्ट में 'किडनी सिस्ट' शब्द देखकर चिंता हो सकती है, खासकर तब जब आपको यह न पता हो कि यह समस्या गंभीर है या नहीं। राहत की बात यह है कि साधारण किडनी सिस्ट आम हैं और आमतौर पर नुकसानदायक नहीं होते हैं। इनमें से कई सिस्ट के कारण कोई लक्षण नहीं होते हैं, वे किडनी के काम को प्रभावित नहीं करते हैं और न ही उन्हें इलाज की आवश्यकता होती है। हालांकि, हर सिस्ट का रूप या महत्व एक जैसा नहीं होता है। कुछ स्थितियों में यह समझने के लिए कि वे क्या हैं, अतिरिक्त इमेजिंग, निगरानी या किसी विशेषज्ञ की जांच की आवश्यकता होती है। साधारण किडनी सिस्ट और अधिक जटिल विशेषताओं वाले सिस्ट के बीच का अंतर जानने से आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपको अपने डॉक्टर से क्या बात करनी चाहिए और आपकी स्कैन रिपोर्ट में दिए गए विवरण क्यों महत्वपूर्ण हैं।

किडनी सिस्ट पानी से भरे थैले होते हैं जो किडनी के अंदर या बाहर विकसित होते हैं। ये किसी एक किडनी या दोनों में हो सकते हैं, और किसी व्यक्ति को एक सिस्ट या कई सिस्ट हो सकते हैं।

रीनल सिस्ट शब्द किडनी सिस्ट का ही दूसरा नाम है। ये सिस्ट आकार और बनावट में भिन्न होती हैं, और इनका महत्व उनकी विशेषताओं, सिस्ट की संख्या और इस बात पर निर्भर करता है कि क्या वे लक्षणों या किसी अंतर्निहित स्थिति से जुड़ी हैं।

गुर्दे की साधारण सिस्ट आमतौर पर गोल या अंडाकार होती हैं, जिनमें तरल पदार्थ भरा होता है और इनकी दीवारें पतली व चिकनी होती हैं। ये अक्सर तब सामने आती हैं जब किसी अन्य कारण से अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई किया जाता है।

सिस्ट होना अपने आप में किडनी के कैंसर का संकेत नहीं है। हालांकि, असामान्य इमेजिंग विशेषताओं वाले सिस्ट के लिए यह निर्धारित करने हेतु अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है कि यह सामान्य समस्या है या किसी ऐसी बीमारी का हिस्सा जिसे करीब से जाँचने की जरूरत है।

गुर्दे की साधारण सिस्ट का सटीक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आया है। बढ़ती उम्र के साथ ये आम हो जाती हैं, और कई लोगों को बिना किसी लक्षण के ये होती हैं।

साधारण किडनी सिस्ट उन आनुवंशिक या अधिग्रहित स्थितियों से अलग होती है जिनके कारण किडनी में कई सिस्ट विकसित हो सकते हैं। सिस्ट की संख्या, पारिवारिक इतिहास, किडनी के कार्य और इमेजिंग के आधार पर डॉक्टर यह तय करते हैं कि यह समस्या अकेली है या किसी बड़ी बीमारी का हिस्सा है।

संभावित कारण और जुड़ी हुई स्थितियां इस प्रकार हैं:

अधिकांश साधारण किडनी सिस्ट के कोई लक्षण नहीं होते हैं। लोग अक्सर पेट की परेशानी, मूत्र संबंधी समस्या या किसी अन्य असंबंधित कारण से किए गए इमेजिंग परीक्षण के दौरान इनका पता लगाते हैं।

जब सिस्ट बड़ा हो जाता है या कोई जटिलता पैदा होती है, तो लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

हाँ। यह अंतर बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इमेजिंग पर सिस्ट की बनावट यह तय करने में मदद करती है कि केवल निगरानी काफी है या अतिरिक्त जाँच की जरूरत है।

साधारण किडनी सिस्ट की दीवार आमतौर पर पतली और चिकनी होती है और इसके अंदर तरल पदार्थ होता है, जिसमें कोई चिंताजनक आंतरिक विशेषताएं नहीं होती हैं। जब इसकी पहचान एक साधारण सिस्ट के रूप में स्पष्ट रूप से हो जाती है और इससे कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो आमतौर पर इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

एक जटिल किडनी सिस्ट में आंतरिक विभाजन, मोटी या अनियमित दीवार, कैल्सीफिकेशन या ठोस घटक जैसी विशेषताएं हो सकती हैं। ये निष्कर्ष अपने आप में कैंसर का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन इनके लिए अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

जब प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड से पर्याप्त जानकारी नहीं मिलती है, तो डॉक्टर सिस्ट की पहचान के लिए कंट्रास्ट-एह्‍हांस्ड CT या MRI का उपयोग कर सकते हैं। इमेजिंग के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ निगरानी, आगे की जांच या उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

इसलिए स्कैन रिपोर्ट में 'कॉम्प्लेक्स' शब्द को संदर्भ के अनुसार समझा जाना चाहिए। अकेले इस शब्द से ज्यादा विशिष्ट इमेजिंग विशेषताएं मायने रखती हैं।

अधिकांश साधारण किडनी सिस्ट खतरनाक नहीं होते हैं। वे आमतौर पर सामान्य किडनी के कामकाज में बाधा नहीं डालते हैं और यदि उन्हें साधारण के रूप में पुष्टि कर दी जाती है और वे कोई समस्या पैदा नहीं कर रहे हैं तो उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

स्थिति तब अलग होती है जब किसी सिस्ट में चिंताजनक इमेजिंग विशेषताएं होती हैं, वह संक्रमित हो जाती है, खून बहने लगता है, दबाव पैदा करने या पेशाब के प्रवाह को रोकने के लिए काफी बड़ी हो जाती है। ऐसे निष्कर्षों के लिए आगे की जांच या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जिन लोगों में कई सिस्ट हैं, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का पारिवारिक इतिहास है, या गुर्दे के कामकाज में कमी के प्रमाण हैं, उन्हें अलग-थलग साधारण सिस्ट के रूप में इलाज करने के बजाय व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपकी स्कैन रिपोर्ट में किसी जटिल सिस्ट, संदिग्‍ध रीनल घाव या फॉलो-अप इमेजिंग की सिफारिश का जिक्र है, तो सिस्ट को हानिरहित या कैंसरयुक्त मान लेने के बजाय अपने डॉक्टर से इन परिणामों पर चर्चा करें।

एक छोटा साधारण किडनी सिस्ट अक्सर कोई दर्द पैदा नहीं करता है। आसपास की संरचनाओं पर दबाव पड़ने के कारण एक बड़ा सिस्ट कभी-कभी कमर, पीठ या पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द पैदा कर सकता है।

यदि कोई सिस्ट संक्रमित हो जाए, उसमें से खून बहने लगे या वह फट जाए तो भी दर्द हो सकता है। हालांकि, पीठ दर्द आम है और अक्सर मांसपेशियों, रीढ़, गुर्दे की पथरी या अन्य कारणों से होता है।

यदि आपको किडनी सिस्ट है और लगातार दर्द बना रहता है, तो डॉक्टर को यह जांच करनी होगी कि क्या इसके लिए वास्तव में सिस्ट जिम्मेदार है। किसी अन्य स्थिति के कारण होने वाले दर्द का इलाज केवल संयोग से मिले सिस्ट को ठीक करने से जरूरी नहीं कि कम हो जाए।

किडनी सिस्ट का मूल्यांकन आमतौर पर इमेजिंग (स्कैन) के माध्यम से किया जाता है। उचित टेस्ट इस बात पर निर्भर करता है कि सिस्ट का पता कैसे चला, उसकी बनावट कैसी है, आपके लक्षण क्या हैं और क्या किडनी के कामकाज को लेकर कोई चिंता है।

जांच में ये शामिल हो सकते हैं:

आकार एक ऐसा कारक है जिस पर डॉक्टर विचार करते हैं, लेकिन इससे पूरी स्थिति स्पष्ट नहीं होती है। एक अपेक्षाकृत बड़ी साधारण सिस्ट हानिरहित हो सकती है, जबकि चिंताजनक आंतरिक विशेषताओं वाली छोटी सिस्ट को अधिक बारीकी से जांचने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर सिस्ट के रूप-रंग, स्थान, समय के साथ वृद्धि, लक्षणों और आस-पास की संरचनाओं पर प्रभाव को ध्यान में रखते हैं। जो सिस्ट मूत्र के निकास को रोकता है या लगातार दर्द पैदा करता है, उसके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, भले ही वह कैंसर रहित (बिनाइन) हो।

ऐसा कोई एक आकार का पैमाना नहीं है जो हर किडनी सिस्ट के इलाज का निर्धारण करे। निर्णय केवल आकार के बजाय पूरी इमेजिंग रिपोर्ट और नैदानिक स्थिति के आधार पर लिया जाना चाहिए.

यदि साधारण किडनी सिस्ट से कोई लक्षण नहीं होते हैं और उनकी स्थिति संतोषजनक दिखाई देती है, तो अधिकांशतः किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। परिस्थितियों के आधार पर, डॉक्टर आगे के परीक्षण न कराने या इस स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर इमेजिंग कराने की सलाह दे सकते हैं।

जब कोई सिस्ट लगातार लक्षण पैदा करती है, संक्रमित हो जाती है, खून बहता है, पेशाब के निकास को प्रभावित करती है, या उसमें ऐसी इमेजिंग विशेषताएं होती हैं जिनके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तब उपचार पर विचार किया जा सकता है।

इलाज का उद्देश्य विशिष्ट समस्या का समाधान करना है। किसी सिस्ट का इलाज केवल इसलिए नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वह रिपोर्ट में दिखाई दे रही है, यदि वह हानिरहित है और उसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

उपचार का तरीका सिस्ट की विशेषताओं और उससे होने वाली समस्या पर निर्भर करता है। चुनिंदा मामलों में विकल्पों में निगरानी, न्यूनतम इनवेसिव ड्रेनेज प्रक्रिया या सर्जरी शामिल हो सकती है।

संभावित दृष्टिकोणों में शामिल हैं:

एक सामान्य साधारण किडनी सिस्ट कैंसर रहित (बिनाइन) होती है और इसका इलाज किडनी कैंसर के रूप में नहीं किया जाता है। मुख्य अंतर स्पष्ट रूप से पहचानी गई साधारण सिस्ट और ऐसी सिस्टिक बीमारी के बीच है जिसकी आगे की जाँच की जरूरत होती है।

जटिल सिस्टिक समस्याओं के लिए अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि कुछ में कैंसर के ऊतक हो सकते हैं। कंट्रास्ट-एह्‍हांस्ड CT या MRI में देखी गई विशेषताओं सहित इमेजिंग वर्गीकरण, अगले कदम को तय करने में मदद करता है।

यदि आपकी रिपोर्ट में किसी जटिल रीनल सिस्ट या अनिश्चित घाव का जिक्र है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि इमेजिंग के नतीजों का क्या मतलब है और क्या आगे की इमेजिंग, निगरानी या किसी विशेषज्ञ की सलाह की सिफारिश की जाती है।

एक अकेला साधारण किडनी सिस्ट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के समान नहीं है। साधारण सिस्ट आम हैं, विशेष रूप से उम्र बढ़ने के साथ, और अक्सर किडनी के कार्य पर इनका कोई बुरा असर नहीं पड़ता है।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे में कई सिस्ट विकसित हो जाते हैं और यह धीरे-धीरे उनकी संरचना और कार्य को प्रभावित कर सकता है। यह आनुवंशिक हो सकता है और उच्च रक्तचाप, गुर्दे के आकार में वृद्धि और अन्य जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है।

कई सिस्ट होने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को पॉलीसिस्टिक किडनी रोग है। सिस्ट की संख्या और वितरण, उम्र, पारिवारिक इतिहास, किडनी के कार्य और अन्य नैदानिक निष्कर्ष यह तय करने में मदद करते हैं कि आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है या नहीं।

अगर आपकी रिपोर्ट में जटिल या अस्पष्ट बातें बताई गई हैं, आपको लगातार बगल या पीठ में दर्द रहता है, या ऐसा संदेह है कि सिस्ट की वजह से पेशाब के बहाव में रुकावट आ रही है, तो आपको इस बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

यदि पेशाब में खून आता है, लक्षण बार-बार होते हैं, फॉलो-अप इमेजिंग में सिस्ट का आकार बदल गया है या यह स्पष्ट नहीं है कि किसी प्रक्रिया की आवश्यकता है या नहीं, तो यूरोलॉजी मूल्यांकन भी उचित हो सकता है।

यदि आपको कमर में तेज या अचानक दर्द, दर्द के साथ बुखार, स्पष्ट रूप से पेशाब में खून या पेशाब करने में कठिनाई महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। इन लक्षणों के कारण सिस्ट के अलावा कुछ और भी हो सकते हैं, इसलिए इन्हें नजरअंदाज न करें।

किडनी सिस्ट पानी से भरे हुए थैले (सैक्स) होते हैं जो अक्सर स्कैन के दौरान इत्तफाक से पता चलते हैं। अधिकांश साधारण किडनी सिस्ट हानिरहित होते हैं और उनके इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

जटिल इमेजिंग विशेषताएं, लगातार दर्द, संक्रमण, ब्लीडिंग या रुकावट के लिए आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। सिस्ट की दिखावट और चिकित्सीय स्थिति अकेले आकार से अधिक महत्वपूर्ण होती है।

यदि अल्ट्रासाउंड या CT रिपोर्ट में किडनी सिस्ट का जिक्र है, तो इसके परिणामों को सही संदर्भ में समझें। सिस्ट वास्तव में कैसा दिखता है और क्या यह कोई समस्या पैदा कर रहा है, इसके आधार पर आगे का सही कदम आश्वासन, निगरानी, अतिरिक्त इमेजिंग या इलाज हो सकता है