किडनी स्टोन का दर्द अचानक, तेज और डरावना हो सकता है। लेकिन केवल दर्द यह तय नहीं करता कि इलाज क्या होगा। सबसे सुरक्षित योजना स्टोन के आकार, उसकी स्थिति, पेशाब में रुकावट, इन्फेक्शन के जोखिम, किडनी में सूजन, किडनी फंक्शन और इस बात पर निर्भर करती है कि स्टोन के प्राकृतिक रूप से बाहर निकलने की कितनी संभावना है। यदि दर्द के साथ बुखार, उल्टी, पेशाब में कमी या पेशाब में खून आए, तो तुरंत जांच करानी चाहिए।
किडनी की पथरी (Kidney Stones) क्या हैं?
किडनी स्टोन खनिजों के कठोर जमाव (मिनरल डिपॉजिट) होते हैं जो पेशाब में नमक और खनिजों के गाढ़े होने पर किडनी के अंदर बनते हैं। ये कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरिक एसिड, इन्फेक्शन से जुड़े तत्वों या अन्य खनिजों से बने हो सकते हैं।
पथरी बिना किसी लक्षण के भी किडनी के अंदर रह सकती है। दर्द आमतौर पर तब शुरू होता है जब पथरी ureter (वह नली जो पेशाब को किडनी से ब्लैडर तक ले जाती है) में आ जाती है और पेशाब के बहाव में रुकावट या जलन पैदा करने लगती है।
इसीलिए स्कैन की रिपोर्ट महत्वपूर्ण होती है। एक जैसा दर्द होने के बावजूद दो मरीजों का इलाज अलग हो सकता है—उदाहरण के लिए, यदि एक मरीज की यूरेटर के निचले हिस्से में छोटी पथरी है और दूसरे की किडनी में सूजन के साथ बड़ी पथरी है।
किडनी स्टोन का दर्द गंभीर या तुरंत ध्यान देने योग्य कब होता है
किडनी स्टोन के कुछ लक्षणों का इलाज केवल घरेलू नुस्खों या बार-बार दर्द निवारक दवाओं (painkillers) से नहीं किया जाना चाहिए। इंफेक्शन के साथ अटका हुआ पत्थर स्थिति को तेजी से गंभीर बना सकता है।
तुरंत जांच कराना बेहद जरूरी है यदि दर्द गंभीर हो, कम न हो रहा हो, या इसके साथ बुखार, कंपकंपी, उल्टी, कमजोरी, पेशाब कम आना या किडनी की बीमारी की हिस्ट्री हो।
- पथरी के दर्द के साथ बुखार या कंपकंपी होना
- तेज उल्टी होना या तरल पदार्थ भी पेट में न ठहर पाना
- दर्द इतना तेज हो कि आप शांत न बैठ सकें या आरामदायक स्थिति में न आ पा रहे हों
- पेशाब की मात्रा कम होना या पेशाब करने में कठिनाई
- तेज दर्द के साथ पेशाब में खून आना
- एक किडनी वाले व्यक्ति में पथरी के लक्षण
- गर्भावस्था के दौरान पथरी के लक्षण
- डायबिटीज, किडनी की बीमारी या इंफेक्शन के उच्च जोखिम वाले मरीजों में पथरी का दर्द
किडनी स्टोन के सामान्य लक्षण
किडनी स्टोन के लक्षण अक्सर अचानक शुरू होते हैं। दर्द पसलियों के नीचे पीठ या बगल से शुरू होकर पेट के निचले हिस्से, जांघ के जोड़ (ग्रोइन) या पुरुषों में अंडकोष के हिस्से की तरफ बढ़ सकता है।
कुछ मरीजों में पारंपरिक तेज दर्द नहीं होता। उन्हें केवल पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब आना, धुंधला पेशाब, जी मिचलाना या पेशाब में खून आ सकता है। इसीलिए लक्षणों का सही मिलान पेशाब की जांच और इमेजिंग से करना जरूरी है।
- पीठ, करवट (side), निचले पेट या जांघ के जोड़ (groin) में तेज दर्द
- दर्द जो रह-रहकर उठता है और जिसकी तीव्रता बदलती रहती है
- पेशाब करते समय जलन होना
- बार-बार पेशाब की इच्छा होना या बहुत कम पेशाब आना
- गुलाबी, लाल, भूरा, धुंधला या बदबूदार पेशाब आना
- दर्द के साथ जी मिचलाना या उल्टी होना
- बुखार या कंपकंपी होना, जो इन्फेक्शन का संकेत हो सकता है
- पेशाब करने में कठिनाई या पेशाब का पूरी तरह से रुक जाना
किडनी स्टोन के दर्द से सुरक्षित रूप से राहत कैसे पाएं
कई मरीजों के लिए सबसे पहली प्राथमिकता किडनी स्टोन के दर्द से राहत पाना होती है। दर्द से राहत पाने के उपायों में सही मात्रा में तरल पदार्थ लेना (यदि उल्टी न हो रही हो), डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दर्द निवारक दवाएं, चुनिंदा मामलों में यूरेटर को आराम देने वाली दवाएं और यह जांचना शामिल है कि पथरी कोई रुकावट तो नहीं पैदा कर रही।
बिना डॉक्टरी सलाह के बार-बार पेनकिलर (दर्द निवारक) न लें, विशेष रूप से यदि आपको बुखार, उल्टी, डायबिटीज, किडनी की बीमारी, हाई ब्लड प्रेशर, पेट में अल्सर हो, आप ब्लड थिनर (खून पतला करने की दवा) लेते हों, या आपकी केवल एक ही किडनी काम कर रही हो। रुकावट बने रहने पर भी दर्द अस्थायी रूप से कम हो सकता है।
सिकाई, आराम और तरल पदार्थ लेने से कुछ मरीजों को आराम महसूस हो सकता है, लेकिन इससे यह साबित नहीं होता कि पथरी निकल गई है। यदि लक्षण बने रहते हैं या पथरी बड़ी है, तो अक्सर फॉलो-अप इमेजिंग (जैसे अल्ट्रासाउंड या CT) की आवश्यकता होती है।
- यदि आपको उल्टी नहीं हो रही है और डॉक्टर ने मना नहीं किया है, तो पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं।
- केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएं लें, खासकर यदि आपको किडनी, पेट, दिल या ब्लड प्रेशर से जुड़ी समस्याएं हैं।
- जब दर्द गंभीर हो, बार-बार हो या पेशाब में खून आ रहा हो, तो यूरिन टेस्ट और अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन जरूर कराएं।
- यदि दर्द असहनीय हो, बुखार आ जाए, लगातार उल्टी हो या पेशाब बनना कम हो जाए, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा (urgent care) लें।
स्टोन के साइज़ का इलाज पर क्या असर पड़ता है
पथरी का आकार एक महत्वपूर्ण संकेत देता है, लेकिन यही एकमात्र कारण नहीं है। ब्लैडर के पास मौजूद 4 mm की पथरी अपने आप निकल सकती है, जबकि यूरेटर (मूत्रनली) में ऊपर की तरफ स्थित उतनी ही बड़ी पथरी भी काफी दर्द, सूजन या बार-बार दर्द का कारण बन सकती है।
लोकेशन मायने रखती है क्योंकि यूरेटर में नीचे की ओर मौजूद स्टोन के बाहर निकलने की संभावना ऊपर के स्टोन की तुलना में अधिक होती है। किडनी में सूजन, इन्फेक्शन, स्टोन का घनत्व, पुराना स्टोन का इतिहास और किडनी फंक्शन भी इस योजना को प्रभावित करते हैं।
- 5 मिमी से कम: यदि कोई इन्फेक्शन या गंभीर रुकावट नहीं है, तो यूरेटर (मूत्रवाहिनी) के कई छोटे स्टोन केवल डॉक्टर की निगरानी, दर्द नियंत्रण, पर्याप्त पानी पीने और बाद की जांचों से अपने आप निकल सकते हैं।
- 5 से 10 mm: इसका खुद से निकलना निश्चित नहीं होता। दवाइयां निचले ureter की कुछ पथरी में मदद कर सकती हैं, लेकिन नियमित follow-up जरूरी है क्योंकि पथरी फंसी रहने पर भी दर्द कम हो सकता है।
- 10 से 20 mm: इस आकार की अधिकांश पथरी (stones) के लिए स्थान और स्थिति के आधार पर active treatment की आवश्यकता होती है, जैसे ureteroscopy, RIRS, या shock wave lithotripsy।
- 20 मिमी से अधिक या स्टैगहॉर्न पथरी: ऐसे मामलों में अक्सर PCNL या मिनी-PCNL पर विचार किया जाता है क्योंकि बड़ी पथरियां केवल दवाओं से बाहर निकलने की संभावना कम होती है।
किडनी स्टोन के इलाज के विकल्प
किडनी स्टोन का इलाज केवल निगरानी रखने से लेकर न्यूनतम आक्रामक (मिनिमली इनवेसिव) प्रक्रियाओं तक हो सकता है। इसका उद्देश्य सिर्फ दर्द से राहत पाना नहीं, बल्कि स्टोन को सुरक्षित रूप से बाहर निकालना, किडनी का बचाव, इन्फेक्शन को नियंत्रित करना और दोबारा स्टोन बनने से रोकना है।
यदि आपके स्कैन में पहले से ही स्टोन दिख रहा है, तो आप यह भी पढ़ सकते हैंकिडनी स्टोन इलाज पेजइलाज से जुड़ी विस्तृत जानकारी के लिए।
स्कैन, यूरिन रिपोर्ट, किडनी फंक्शन, लक्षणों और स्टोन की स्थिति की समीक्षा करने के बाद यूरोलॉजिस्ट इनमें से कोई विकल्प सुझा सकते हैं।
- निगरानी और दवाएं: यह छोटी पथरियों के चुनिंदा मामलों के लिए उपयुक्त है, जब बुखार, बड़ी रुकावट, किडनी को नुकसान या अनियंत्रित दर्द न हो।
- मेडिकल एक्सपल्सिव थेरेपी (दवाओं से पथरी निकालना): दवाएं यूरेटर (मूत्रनली) की चुनिंदा पथरियों, विशेष रूप से निचले हिस्से की पथरियों को निकालने में मदद कर सकती हैं, लेकिन इसके लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।
- ESWL या शॉक वेव लिथोट्रिप्सी: इसमें शरीर के बाहर से ध्वनि तरंगों द्वारा चुनिंदा पथरी को तोड़ा जाता है। यह किडनी या यूरेटर की कुछ पथरियों के लिए उपयुक्त हो सकती है, लेकिन इसके एक से अधिक सेशन की जरूरत पड़ सकती है।
- यूरेटेरोस्कोपी या URS: इसमें पेशाब के रास्ते से एक पतली दूरबीन डालकर यूरेटर की पथरी तक पहुंचा जाता है। इसके बाद लेजर द्वारा पथरी को तोड़ा या निकाला जाता है।
- RIRS या फ्लेक्सिबल यूरेटरोस्कोपी: इसमें एक फ्लेक्सिबल स्कोप गुर्दे (किडनी) के अंदर तक पहुँचता है और लेज़र से पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है। इसका उपयोग अक्सर चुनिंदा किडनी स्टोन के लिए किया जाता है।
- PCNL या मिनी-PCNL: किडनी की बड़ी पथरियों, जटिल पथरियों या स्टैगहॉर्न पथरियों को निकालने के लिए पीठ की तरफ से एक छोटा की-होल (छिद्र) रास्ता बनाया जाता है।
इलाज से पहले आमतौर पर जरूरी जांचें
सटीक जांच से अंदाजे से बचा जा सकता है। केवल दर्द की जगह से पथरी के आकार या रुकावट का पता नहीं चलता। Imaging और बुनियादी लैब जांच से यह तय करने में मदद मिलती है कि पथरी पर केवल नज़र रखी जा सकती है या इलाज की ज़रूरत है।
यदि स्टोन (पथरी) निकल गया है या इलाज के दौरान निकाल दिया गया है, तो स्टोन एनालिसिस (पथरी की जांच) से पथरी के प्रकार की पहचान करने और भविष्य में इसके बचाव की योजना बनाने में मदद मिलती है।
- खून, क्रिस्टल, पस सेल्स और इन्फेक्शन की जांच के लिए यूरिन रूटीन और कल्चर टेस्ट
- सीरम क्रिएटिनिन और किडनी फंक्शन टेस्ट
- किडनी की सूजन और दिखाई देने वाली पथरी की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड KUB
- NCCT KUB तब किया जाता है जब पथरी का सटीक आकार, स्थान, घनत्व (density) या रुकावट का विवरण आवश्यक हो
- पथरी निकलने या निकाले जाने के बाद स्टोन एनालिसिस (पथरी की जांच)
- बार-बार स्टोन होने वाले मरीजों में मेटाबॉलिक मूल्यांकन
आपको यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कब लेना चाहिए?
यदि किडनी स्टोन का दर्द तेज है, बार-बार हो रहा है, या पेशाब से जुड़ी समस्याएं आ रही हैं, तो यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। यदि बुखार, उल्टी, पेशाब कम आना या किडनी की पुरानी बीमारी जैसी स्थिति हो तो तुरंत जांच कराना बेहद महत्वपूर्ण है।
किडनी स्टोन के दर्द, पथरी के लक्षणों, पेशाब में खून आने या किडनी की पथरी के इलाज के लिए गुड़गांव में बेस्ट यूरोलॉजिस्ट (Best urologist in Gurgaon) की तलाश कर रहे मरीज Urowellness Clinic में Dr Vikram Barua Kaushik से परामर्श ले सकते हैं।
Urowellness Clinic गुड़गांव में एक यूरोलॉजी क्लीनिक है, जहां Dr Vikram Urologist (यूरोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन) इलाज तय करने से पहले दर्द के पैटर्न, यूरिन टेस्ट, स्कैन की रिपोर्ट, पथरी के आकार, स्थिति, इन्फेक्शन के जोखिम और दोबारा पथरी बनने के इतिहास की समीक्षा करते हैं। यदि पेशाब में जलन या बार-बार इन्फेक्शन की समस्या भी है, तोयूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI) इलाज पेजभी उपयोगी हो सकता है।
- दर्द अत्यधिक तीव्र है या दी गई दवाओं से आराम नहीं मिल रहा है
- बुखार, कंपकंपी, उल्टी या कमजोरी महसूस होना
- पेशाब में खून आना या जलन होना
- यदि आपकी केवल एक ही किडनी है, या आपको डायबिटीज, किडनी की बीमारी है, या आप गर्भवती हैं
- पथरी 5 mm से बड़ी है या किडनी में सूजन का कारण बन रही है
- पुराने इलाज के बाद भी पथरी के लक्षण दोबारा आ रहे हैं
किडनी स्टोन को दोबारा होने से कैसे रोकें
किडनी स्टोन दोबारा हो सकते हैं, इसलिए दर्द नियंत्रित होने के बाद इससे बचाव पर ध्यान देना आवश्यक है। सही बचाव योजना स्टोन के प्रकार, यूरीन टेस्ट की रिपोर्ट, खान-पान, पानी का सेवन, पसीना आने और मेटाबॉलिक जोखिम पर निर्भर करती है।
सामान्य सलाह से मदद मिलती है, लेकिन बार-बार पथरी होने पर केवल अधिक पानी पीने के बजाय एक सटीक और व्यक्तिगत योजना की आवश्यकता होती है।
- जब तक आपके डॉक्टर ने तरल पदार्थ सीमित करने की सलाह न दी हो, तब तक पर्याप्त मात्रा में पानी और तरल पदार्थ पिएं ताकि पेशाब का रंग हल्का रहे।
- अत्यधिक नमक का सेवन कम करें, क्योंकि अधिक सोडियम पेशाब में कैल्शियम बढ़ा सकता है।
- डॉक्टर की सलाह के बिना भोजन में कैल्शियम लेना बंद न करें; बहुत कम कैल्शियम वाले आहार से शरीर में ऑक्सालेट का अवशोषण बढ़ सकता है।
- यदि कैल्शियम ऑक्सलेट पथरी का संदेह हो और आपके डॉक्टर सलाह दें, तो अत्यधिक ऑक्सलेट वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।
- शरीर में पानी की कमी (dehydration) न होने दें, खासकर गर्म मौसम में या अत्यधिक पसीना आने पर।
- यदि पथरी बार-बार हो रही हो, दोनों तरफ (बायलैटरल) हो, बड़ी हो या कम उम्र में हुई हो, तो स्टोन एनालिसिस और मेटाबॉलिक जांच कराएं।
मुख्य निष्कर्ष
किडनी स्टोन (गुर्दे की पथरी) का दर्द बेहद तेज हो सकता है, लेकिन केवल दर्द के आधार पर इलाज तय नहीं होता। इलाज की योजना में तीन सवालों के जवाब मिलने चाहिए: क्या किडनी अभी सुरक्षित है? क्या स्टोन प्राकृतिक रूप से निकल सकता है? और दोबारा स्टोन बनने से रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
कुछ मरीजों को केवल निगरानी और दवाओं की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को लेजर स्टोन सर्जरी, RIRS, URS, ESWL, PCNL या इंफेक्शन और रुकावट होने पर तुरंत ड्रेनेज (पेशाब निकालने) की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपका दर्द गंभीर है, लक्षण बार-बार आ रहे हैं, या आपके स्कैन में किडनी या यूरेटर (मूत्रवाहिनी) की पथरी दिखाई दे रही है,परामर्श बुक करेंआगे की स्पष्ट योजना के लिए Urowellness Clinic में Dr Vikram Barua Kaushik के साथ।
Resources
- किडनी स्टोन का इलाजNational Kidney Foundation
- यूरोलिथियासिस पर EAU दिशानिर्देशयूरोपीय एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी (European Association of Urology)
- किडनी की पथरी के लिए इलाज के विकल्पNCBI Bookshelf
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
किडनी स्टोन का दर्द अक्सर कमर या पीठ के निचले हिस्से से शुरू होता है और पेट के निचले हिस्से या जांघ के जोड़ (ग्रोइन) की तरफ बढ़ सकता है। यह दर्द रह-रहकर उठ सकता है और इसके साथ मिचली, पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में खून आने की समस्या हो सकती है। इसकी पुष्टि के लिए यूरीन टेस्ट और अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन जैसी जांचों की आवश्यकता होती है।