प्रोस्टेट कैंसर: लक्षण, पीएसए टेस्ट, जांच और इलाज के विकल्प

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों को प्रभावित करने वाली महत्वपूर्ण स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है, खासकर उम्र बढ़ने के साथ। एक चुनौती यह है कि शुरुआती प्रोस्टेट कैंसर के कारण अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। मूत्र संबंधी लक्षण बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) जैसी आम गैर-कैंसरकारी स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। यही कारण है कि मूल्यांकन में केवल लक्षणों पर निर्भर रहने के बजाय जोखिम मूल्यांकन, PSA परीक्षण, परीक्षा, इमेजिंग और, जब उचित हो, प्रोस्टेट बायोप्सी शामिल हो सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर तब विकसित होता है जब प्रोस्टेट में असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ने लगती हैं। कुछ प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जबकि अन्य अधिक आक्रामक हो सकते हैं और प्रोस्टेट से आगे फैल सकते हैं। उचित दृष्टिकोण कैंसर के ग्रेड, स्टेज, PSA स्तर, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत परिस्थितियों जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

शुरुआती चरण के प्रोस्टेट कैंसर में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें पेशाब शुरू करने में कठिनाई, पेशाब की कमजोर या रुक-रुक कर आने वाली धार, बार-बार पेशाब आना, पेशाब या वीर्य में खून आना, या पेल्विक क्षेत्र में असुविधा शामिल हो सकती है। ये लक्षण केवल कैंसर तक सीमित नहीं हैं और बीपीएच (BPH), प्रोस्टेटाइटिस या मूत्र मार्ग से जुड़ी अन्य स्थितियों में भी हो सकते हैं।

अकेले बार-बार पेशाब आने का मतलब यह नहीं है कि किसी पुरुष को प्रोस्टेट कैंसर है। बीपीएच (BPH), मूत्र संक्रमण, ओवरएक्टिव ब्लैडर, डायबिटीज और अन्य स्थितियां भी ऐसे ही मूत्र संबंधी लक्षण पैदा कर सकती हैं। वास्तव में, शुरुआती प्रोस्टेट कैंसर में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। लगातार बने रहने वाले या नए मूत्र संबंधी लक्षणों को प्रोस्टेट के बढ़ने या कैंसर मान लेने के बजाय उनकी जांच करवानी चाहिए।

बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) प्रोस्टेट का एक गैर-कैंसरयुक्त बढ़ना है जो उम्र बढ़ने के साथ आम हो जाता है। BPH के कारण पेशाब से जुड़े लक्षण हो सकते हैं जैसे पेशाब की कमजोर धार, पेशाब शुरू करने में कठिनाई, अचानक तेज इच्छा और रात में बार-बार पेशाब आना। प्रोस्टेट कैंसर एक अलग स्थिति है जिसमें असामान्य कैंसर कोशिकाएं होती हैं। BPH होने का मतलब यह नहीं है कि पुरुष को प्रोस्टेट कैंसर है।

पीएसए (PSA) यानी प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन, एक प्रोटीन है जो प्रोस्टेट कोशिकाओं द्वारा बनता है। पीएसए ब्लड टेस्ट से खून में इसकी मात्रा मापी जाती है। प्रोस्टेट कैंसर के अलावा बीपीएच (BPH) और प्रोस्टेटाइटिस जैसी गैर-कैंसर वाली स्थितियों में भी पीएसए का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए, केवल बढ़ा हुआ पीएसए यह तय नहीं करता कि प्रोस्टेट कैंसर है ही।

नहीं। प्रोस्टेट कैंसर के कारण PSA बढ़ सकता है, लेकिन यह BPH, प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण भी बढ़ सकता है। केवल एक बढ़े हुए PSA परिणाम को अपने आप में कैंसर नहीं मान लेना चाहिए। स्थिति के आधार पर, यूरोलॉजिस्ट टेस्ट को दोहराने, अन्य नैदानिक कारकों का मूल्यांकन करने, इमेजिंग का उपयोग करने या बायोप्सी कराने की सलाह दे सकता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी में प्रोस्टेट से ऊतक (tissue) के छोटे नमूने लेना शामिल है ताकि एक पैथोलॉजिस्ट कैंसर कोशिकाओं के लिए उनकी जांच कर सके। जब नैदानिक निष्कर्ष, PSA और इमेजिंग से यह संकेत मिलता है कि कैंसर मौजूद हो सकता है, तो निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी रिपोर्ट कैंसर के ग्रेड के बारे में भी जानकारी देती है, जो उपचार के निर्णयों का मार्गदर्शन करने में मदद करती है।

ग्लीसन ग्रेडिंग सिस्टम यह बताता है कि माइक्रोस्कोप के नीचे प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं। आधुनिक रिपोर्ट्स में कैंसर की आक्रामकता (aggressiveness) को बताने के लिए आमतौर पर ग्रेड ग्रुप्स का भी उपयोग किया जाता है। जोखिम और उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने में मदद के लिए इस जानकारी को PSA, नैदानिक ​​findings और बीमारी के स्तर के साथ जोड़ा जाता है।

इलाज चरण (stage), ग्रेड ग्रुप, PSA स्तर, जोखिम श्रेणी, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है। चुनिंदा स्थानीयकृत कैंसर के लिए एक्टिव सर्विलांस, सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी और हार्मोन थेरेपी इसके विकल्प हो सकते हैं। उन्नत रोग के लिए कैंसर की विशेषताओं के आधार पर एंड्रोजन-डिप्रीविएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, टारगेटेड थेरेपी या अन्य सिस्टमिक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

स्थानीयकृत (लोकल) अवस्था में पाए जाने वाले कई प्रोस्टेट कैंसर का इलाज पूरी तरह ठीक करने के उद्देश्य से किया जा सकता है। दृष्टिकोण मुख्य रूप से कैंसर के चरण, ग्रेड, पीएसए स्तर और अन्य जोखिम विशेषताओं पर निर्भर करता है। उन्नत या मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर का प्रबंधन अलग तरीके से किया जाता है, जिसमें उपचार का उद्देश्य बीमारी को नियंत्रित करना, जीवन को बढ़ाना और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना होता है।

हाँ। प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट से परे फैल सकता है, जिसमें हड्डियां और लिम्फ नोड्स शामिल हैं। जब स्टेजिंग से पता चलता है कि कैंसर फैल गया है, तो अतिरिक्त इमेजिंग की सिफारिश की जा सकती है। मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर का इलाज प्रोस्टेट तक सीमित कैंसर के इलाज से अलग होता है और इसमें अन्य प्रणालीगत उपचारों के साथ हार्मोन थेरेपी शामिल हो सकती है.

नहीं। BPH प्रोस्टेट का एक बिनाइन (गैर-कैंसरकारी) बढ़ना है और यह कैंसर नहीं है। दोनों स्थितियां एक ही व्यक्ति में हो सकती हैं और इससे एक जैसे मूत्र संबंधी लक्षण पैदा हो सकते हैं। यही कारण है कि लगातार रहने वाले मूत्र संबंधी लक्षणों या असामान्य PSA को केवल BPH मान लेने के बजाय ठीक से जांचा जाना चाहिए।

मूत्र संबंधी मूल्यांकन तब उपयुक्त होता है जब किसी पुरुष को लगातार मूत्र संबंधी लक्षण हों, पेशाब या वीर्य में खून आता हो, PSA असामान्य या बढ़ रहा हो, प्रोस्टेट की जांच असामान्य हो, प्रोस्टेट कैंसर का मजबूत पारिवारिक इतिहास हो, या प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के बारे में चिंता हो। शुरुआती मूल्यांकन यह तय करने में मदद कर सकता है कि आगे के परीक्षण उपयुक्त हैं या नहीं।

यदि आपका पीएसए (PSA) स्तर असामान्य है, मूत्र संबंधी लक्षण हैं, प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास है या आप प्रोस्टेट कैंसर की जांच को लेकर चिंतित हैं, तो एक यूरोलॉजिस्ट आपके व्यक्तिगत जोखिम का आकलन कर सकता है और उचित परीक्षणों की सलाह दे सकता है।