حرقة البول لدى الرجال: هل هي التهاب مسالك بولية، التهاب بروستاتا، حصوات، أم عدوى منقولة جنسياً؟

الخلاصة: حرقة البول لدى الرجال تنتج غالباً عن عدوى أو التهاب، ولكنها ليست دائماً مجرد التهاب بسيط في المسالك البولية. تشمل الأسباب المحتملة التهاب المسالك البولية، أو التهاب البروستاتا، أو الأمراض المنقولة جنسياً، أو حصوات الكلى أو المثانة، أو تضييق الإحليل، أو تهيج المثانة، أو انسداد البروستاتا. يجب على الرجال تجنب تناول المضادات الحيوية العشوائية لأن العلاج الصحيح يعتمد على تحليل البول، ونمط الأعراض، والتاريخ الجنسي، وأعراض البروستاتا، وما إذا كانت هناك علامات تحذيرية.

حرقة البول، وتسمى أيضاً عسر التبول، تعني الشعور بألم، أو وخذ، أو حرقة، أو تقرح، أو انزعاج أثناء التبول أو بعده مباشرة. يشعر بعض الرجال بالحرقة في رأس القضيب، بينما يشعر آخرون بألم أعمق في مجرى البول، أو المثانة، أو أسفل البطن، أو الحوض، أو منطقة البروستاتا.

الموقع والأعراض المصاحبة هما أمران مهمان. حرقة التبول مع كثرة التبول قد تشير إلى التهاب المسالك البولية أو تهيج المثانة. حرقة التبول مع الإفرازات قد تشير إلى التهاب الإحليل أو عدوى منقولة جنسياً. حرقة التبول مع الحمى، أو القشعريرة، أو ألم الحوض، أو الألم بعد القذف قد تشير إلى التهاب البروستاتا. حرقة التبول مع ألم شديد في الجانب قد تتعلق بحصوات الكلى.

قد تختفي نوبة خفيفة وقصيرة بعد الجفاف أو تناول طعام حار، ولكن يجب تقييم الشعور المستمر بالحرقة، أو الأعراض المتكررة، أو الحرقة المصحوبة بالدم، أو الحمى، أو الإفرازات، أو ألم الحصوات، أو ضعف تدفق البول.

يمكن أن تنتج حرقة البول لدى الرجال عن عدة حالات في الجهاز البولي والتناسلي. وتشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

يعد التهاب المسالك البولية لدى الرجال أقل شيوعاً مقارنة بالنساء، ولكن عند حدوثه، يجب تقييمه بشكل صحيح. قد يرتبط التهاب المسالك البولية لدى الرجال بتضخم البروستاتا، أو عدم إفراغ المثانة بشكل كامل، أو الحصوات، أو مرض السكري، أو استخدام القسطرة، أو وجود مشكلة هيكلية في المسالك البولية.

قد تشمل أعراض التهاب المسالك البولية لدى الرجال: حرقة البول، أو كثرة التبول، أو الشعور بالحاجة الملحة للتبول، أو انزعاج أسفل البطن، أو بول عكر، أو رائحة كريهة، أو حمى، أو وجود دم في البول.

إذا كانت أعراضك تشير إلى وجود عدوى، اقرأ المزيد عنعلاج التهابات المسالك البوليةولماذا يعد تحليل البول أمراً مهمماً قبل تناول المضادات الحيوية.

يمكن أن يساعد تحليل البول الروتيني ومزرعة البول في تأكيد العدوى وتحديد المضاد الحيوي المناسب. إن تناول المضادات الحيوية دون إجراء مزرعة قد يخفي الأعراض مؤقتاً ويجعل علاج العدوى المتكررة أكثر صعوبة.

يعني التهاب البروستاتا تورم أو عدوى في غدة البروستاتا. ويمكن أن يسبب حرقة في البول لدى الرجال إلى جانب ألم في الحوض، أو ألم بين كيس الصفن وشرج، أو حمى، أو قشعريرة، أو ألم عند القذف، أو انزعاج في أسفل الظهر، أو كثرة التبول.

يمكن أن تتسبب التهابات البروستاتا البكتيرية الحادة في شعور المريض بتوعك شديد وهي تتطلب عناية طبية فورية. أما التهاب البروستاتا المزمن فقد يسبب انزعاجاً متكرراً حتى وإن لم تكن تحاليل البول إيجابية بوضوح دائماً.

قد يقوم طبيب المسالك البولية بمراجعة تحاليل البول، وأعراض البروستاتا، والتاريخ المرضي للحمى، والتاريخ الجنسي، واستخدام المضادات الحيوية السابقة، وكيفية تفريغ المثانة قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج.

قد يشير الشعور بالحرقة بعد الجماع، أو الحرقة المصحوبة بإفرازات إحليلية، أو التقرحات التناسلية، أو عدم الراحة في الخصية، أو التعرض الجنسي الجديد إلى التهاب الإحليل أو عدوى منقولة جنسياً. وقد تشمل الأسباب الشائعة المتدثرة (كليديا)، والسيلان، وكائنات أخرى.

في هذه الحالات، قد يكون كل من الفحص وإدارة علاج الشريك أمراً مهمماً. يختلف اختيار المضاد الحيوي عن علاج التهاب المسالك البولية الروتيني، لذا فإن تخمين الدواء ليس فكرة جيدة.

يجب تجنب الاتصال الجنسي حتى يكتمل التقييم والعلاج، خاصةً إذا كانت هناك إفرازات أو اشتباه في وجود عدوى منقولة جنسياً.

يمكن أن تسبب حصوات الكلى حرقة البول عندما تهيج الحصوة المسالك البولية أو تسبب انسداداً. قد يشير الألم الشديد في الظهر أو الخاصرة، أو الألم الممتد إلى الفخذ، أو الغثيان، أو القيء، أو الدم في البول إلى وجود حصوة.

إذا كانت أعراضك تشير إلى وجود حصوات، راجععلاج حصوات الكلىالخيارات ومتى تكون الفحوصات التصويرية مطلوبة.

يمكن أن يتسبب تضييق الإحليل أيضاً في حدوث حرقة، خاصةً عندما يصاحبها ضعف في تدفق البول، أو تطاير البول، أو الإجهاد أثناء التبول، أو إطالة فترة التبول، أو التهابات المسالك البولية المتكررة، أو ظهور أعراض بعد القسطرة، أو الإصابة، أو إجراء جراحي سابق في المسالك البولية.

لضعف تدفق البول مع وجود حرقة أو انسداد متكرر، اقرأ عنعلاج تضييق الإحليل.

يجب عدم تجاهل حرقة البول إذا ظهرت مع أعراض تشير إلى عدوى الكلى، أو انسداد المسالك البولية، أو انسداد بسبب حصوة، أو التهاب حاد في البروستاتا.

اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من:

تعتمد الفحوصات على الأعراض، ولكن يجب على معظم الرجال الذين يعانون من حرقة التبول إجراء تحليل للبول على الأقل. تتطلب الأعراض المتكررة أو المعقدة تقييماً أكثر دقة.

قد تشمل الفحوصات المفيدة:

يحاول العديد من الرجال التعامل مع حرقة البول باستخدام المضادات الحيوية المتبقية، أو مسكنات الألم، أو محاليل قلوية البول، أو الإفراط في شرب الماء. قد يؤدي هذا إلى تأخير التشخيص الصحيح.

تجنب هذه الأخطاء:

يجب عليك استشارة أخصائي مسالك بولية إذا كانت حرقة البول متكررة، أو مستمرة، أو مصحوبة بالتهاب المسالك البولية لدى الرجال، أو مرتبطة بضعف تدفق البول، أو تحدث مع وجود دم في البول، أو تتبع نوبة حصوات، أو لا تتحسن بعد العلاج الأولي.

يمكن للمرضى الذين يبحثون عن أفضل أخصائي مسالك بولية في جورجاون لعلاج حرقة البول، أو التهابات المسالك البولية لدى الرجال، أو أعراض التهاب البروستاتا، أو العدوى المتكررة، أو آلام حصوات الكلى، أو ضعف تدفق البول، استشارة الدكتور فيكرام باروا كوشيك في عيادة يوروفيلميس (Urowellness Clinic).

عيادة يوروفيلميس (Urowellness Clinic) هي عيادة مسالك بولية في جورجاون يقوم فيها الدكتور فيكرام يورولوجي، وهو أخصائي مسالك بولية وجراح روبوتي، بمراجعة مزرعة البول، والتاريخ المرضي للعدوى، وأعراض البروستاتا، وخطورة تكون الحصوات، وفحص تدفق البول، ونتائج الموجات فوق الصوتية، ونمط تكرار الأعراض قبل التخطيط للعلاج.

إذا لم تكن حرقة البول في طريقها للزوال أو كانت تكرر الظهور،احجز استشارةللعلاج القائم على التشخيص.

يمكن أن تنتج حرقة البول لدى الرجال عن التهاب المسالك البولية، أو التهاب البروستاتا، أو العدوى المنقولة جنسياً، أو الحصوات، أو تضيق الإحليل، أو تضخم البروستاتا، أو تهيج المثانة. وغالباً لا يتضح السبب إلا بعد مطابقة الأعراض مع تحاليل البول، وعند الحاجة، إجراء الفحوصات التصويرية أو تقييم تدفق البول.

النهج الأنسب هو تجنب تناول المضادات الحيوية العشوائية والخضوع للتقييم إذا كانت الأعراض مستمرة، أو متكررة، أو شديدة، أو مصحوبة بعلامات تحذيرية.