كيفية الوقاية من حصوات الكلى: النظام الغذائي، الماء، والاختبارات بعد الإصابة بحصوة

إن مرور حصوة في الكلى قد يكون مؤلماً بما فيه الكفاية. والشاغل التالي غالباً هو ما إذا كانت حصوة أخرى ستتكون أم لا. الخبر السارة هي أنه غالباً ما يمكن تقليل خطر عودة الإصابة، لكن الوقاية ليست واحدة للجميع. الخطوة الأهم هي الحفاظ على كمية كافية من السوائل للحفاظ على البول مخففاً. والنظام الغذائي يهم أيضاً، لا سيما كمية الملح، والبروتين الحيواني، والكالسيوم، والأكسالات في نظامك الغذائي. إذا كنت قد أصبت بحصوة من قبل، فإن معرفة نوع تلك الحصوة تجعل الوقاية أكثر تحديداً بكثير. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حصوات متكررة أو خطر أعلى لعودة الإصابة، قد يوصي طبيب المسالك البولية أيضاً بتحليل الحصوات وتقييم البول على مدار 24 ساعة لفهم ما يحدث بدقة في البول.

تتكون حصوات الكلى عندما تصبح مواد معينّة في البول مركزة بدرجة تكفي لتشكيل بلورات. ويمكن أن تنمو هذه البلورات تدريجياً لتصبح حصوات.

يمكن أن تؤدي الإصابة بحصوة كلى واحدة إلى زيادة فرصة تكوين حصوة أخرى، لا سيما عندما لا يتم معالجة السبب الكامن وراء الحصوة الأولى. يمكن أن يسهم كل من انخفاض حجم البول، وارتفاع نسبة الكالسيوم في البول، وارتفاع الأكسالات، وارتفاع حمض اليوريك، وانخفاض السترات، وارتفاع تناول الصوديوم، وبعض الحالات الطبية في ذلك.

النقطة المهمة هي أن الوقاية يجب أن تركز على سبب تشكل حصواتك بدلاً من مجرد اتباع نظام غذائي عام لحصوات الكلى.

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين تكوّن لديهم حصوات الكلى، يُعد شرب كمية كافية من السوائل أهم تغيير في نمط الحياة على الإطلاق. تعني زيادة السوائل بولاً أكثر خفة، مما يصعّب تركيز المعادن المكونة للحصوات.

لا يوجد عدد معين من الأكواب يناسب الجميع. تتغير متطلبات الجسم من السوائل بحسب حجم الجسم، والطقس، والنشاط البدني، والتعرق، والنظام الغذائي، والحالات الصحية الأخرى.

بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر تكوّن الحصوات بشكل متكرر، قد يستخدم الأطباء حجم إخراج البول كهدف أكثر فائدة. توصي الإرشادات عادةً بالسعي لتحقيق ما لا يقل عن 2.5 لتراً من البول تقريباً خلال 24 ساعة، عندما يكون ذلك مناسباً طبياً.

إذا كنت تعمل أو تمارس الرياضة في طقس حار، فقد تحتاج إلى كمية أكبر بكثير من السوائل نظراً لفقدان الماء عبر العرق. وينطبق هذا بشكل خاص في المناخات الحارة وأثناء العمل أو التمارين في الهواء الطلق.

لا. من المفاهيم الخاطئة الشائعة حول حصوات الكلى الناتجة عن الكالسيوم أنه يجب تجنب الأطعمة الغنية بالكالسيوم تمامًا.

بالنسبة للكثير من المصابين بحصوات الكالسيوم، يعد الحصول على كمية مناسبة من الكالسيوم من الطعام جزءاً أساسياً من الوقاية. يمكن للكالسيوم الغذائي الارتباط بالأكسالات في الجهاز الهضمي وتقليل كمية الأكسالات التي تصل إلى البول.

الهدف عادة هو الحصول على كمية طبيعية من الكالسيوم الغذائي بدلاً من القيود الشديدة. مكملات الكالسيوم تختلف ويجب عدم تناولها بلا داعٍ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من حصوات الكلى.

إذا كنت تعاني من حصوات الكالسيوم المتكررة، فناقش تناول الكالسيوم وأي مكملات غذائية مع طبيب المسالك البولية الخاص بك بدلاً من إجراء تقييد كبير بمفردك.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالملح إلى زيادة كمية الكالسيوم المفرزة في البول، مما قد يسهم في تكوين حصوات الكالسيوم.

لا يقتصر هذا الأمر على تجنب ملح الطعام فحسب. يمكن أن تأتي كميات كبيرة من الصوديوم الغذائي من الأطعمة المعلبة، والأطعمة المُصنّعة، ووجبات المطاعم، والصلصات، والمخللات، والوجبات الخفيفة المالحة، والأطعمة الجاهزة للأكل.

يُعد تقليل الصوديوم الزائد مهمًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من حصوات الكالسيوم أو ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من حصوات متكررة، لا سيما حصوات حمض اليوريك أو بعض حصوات الكالسيوم، قد يكون تقليل البروتين الحيواني المفرط مفيداً.

تناول كميات كبيرة من اللحوم والبروتينات الحيوانية الأخرى يمكن أن يؤثر على كيمياء البول وقد يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من الحصوات. هذا لا يعني أن كل مصاب بحصوات الكلى يجب عليه التوقف عن تناول اللحوم.

الهدف هو اتباع نظام غذائي متوازن وليس تقييداً شديداً للبروتين. لا يزال يتعين تلبية احتياجاتك العامة من البروتين.

الأكسالات هي مادة تحدث بشكل طبيعي وتوجد في العديد من الأطعمة. وعندما ترتفع نسبة الأكسالات في البول، يمكن أن تتحد مع الكالسيوم وتسهم في تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم، وهي النوع الأكثر شيوعاً من حصوات الكلى.

تشمل الأطعمة التي قد تحتوي على كميات كبيرة من الأكسالات السبانخ، والمكسرات، والفول السوداني، وخالة القمح. ومع ذلك، هذا لا يعني أن يتخلص الجميع تماماً من جميع الأطعمة التي تحتوي على الأكسالات.

إذا كنت تعاني من حصوات أكسالات الكالسيوم أو ارتفاع أكسالات البول، يمكن لأخصائي التغذية أو طبيب المسالك البولية مساعدتك في تحديد الأطعمة والكميات المناسبة لحالتك الخاصة.

الحفاظ على تناول كمية طبيعية من الكالسيوم في النظام الغذائي أمر مهم أيضاً، لأن الكالسيوم المتناول مع الوجبات يساعد على الارتباط بالأكسالات في الأمعاء.

توفر المشروبات الحمضية السيترات، وهي مادة يمكن أن تساعد في تقليل تكوين البلورات في المسالك البولية. وهذا أحد الأسباب التي تجعل المشروبات التي تحتوي على الحمضيات مفيدة لبعض الأشخاص.

ومع ذلك، فإن ماء الليمون ليس علاجاً مضموناً للحصوات المتكررة، وينبغي ألا يحل محل تدابير الوقاية الرئيسية المتمثلة في تناول السوائل الكافية والنظام الغذائي المناسب.

إذا كنت تعاني من حصوات متكررة، فإن نوع الحصوة وكيمياء البول لديك أهم بكثير من اتباع علاج منزلي شائع.

ليست كل حصوات الكلى مصنوعة من نفس المادة. فحصوات أكسالات الكالسيوم، وفوسفات الكالسيوم، وحمض اليوريك، والسيستين لها عوامل خطر مختلفة وقد تتطلب استراتيجيات وقاية مختلف.

على سبيل المثال، قد يحتاج الشخص المصاب بحصوات حمض اليوريك إلى نهج غذائي مختلف عن الشخص المصاب بحصوات أكسالات الكالسيوم. ولهذا السبب، فإن القائمة العامة للأطعمة المراد تجنبها لا يمكن أن تحل محل التقييم السليم للشخص الذي يعاني من حصوات متكررة.

إذا قمت بإخراج حصوة كلى أو تمت إزالتها، فقد يتم أحياناً إرسال الحصوة للتحليل المخبري لتحديد المواد المكونة لها.

معرفة تركيب الحصوة تجعل الوقاية أكثر استهدافاً. وبدلاً من الاكتفاء بالنصيحة بشرب المزيد من الماء، قد تحصل على إرشادات غذائية أو أدوية بناءً على نوع الحصوة المحدد وعوامل الخطر لديك.

إذا كنت قد عانيت من أكثر من حصوة، فاسأل عما إذا كان تحليل الحصوات مناسباً لك.

يقيس اختبار البول على مدار 24 ساعة كمية البول التي تنتجها، ويفحص وجود مواد يمكن أن تسهم في تكوين الحصوات. اعتماداً على الاختبار، قد يشمل ذلك الكالسيوم، والأكسالات، وحض البول (اليوريك أسيد)، والسيترات، والصوديوم، ومقاسات أخرى.

يكون هذا الاختبار مفيداً بشكل خاص عندما تتكرر الحصوات باستمرار، أو عندما يشير نوع الحصوة إلى وجود مشكلة في التمثيل الغذائي، أو عندما تكون هناك أسباب أخرى توحي باحتمال ارتفاع خطر الإصابة مرة أخرى.

يمكن أن تساعد النتائج طبيب المسالك البولية في تحديد ما إذا كانت التغييرات الغذائية كافية أم أن هناك حاجة لأدوية معينة.

نعم. تُعد تغييرات نمط الحياة والنظام الغذائي أمراً مهمّاً، إلا أن بعض الأشخاص يستمرون في تكوين الحصوات على الرغم من إجراء التغييرات المناسبة.

اعتماداً على نوع الحصوة ونتائج البول، قد يصف طبيب المسالك البولية أدوية تقلل الكالسيوم في البول، أو تغيّر مستويات حمض البول، أو تزيد السيترات في البول. والدواء الصحيح يعتمد على الخلل الكامن وليس فقط على وجود حصوات في الكلى.

لذلك يجب أن يعتمد الدواء على تاريخك المرضي مع الحصوات، وتحاليل الدم، واختبارات البول، وحالتك الصحية.

لا يوجد نظام غذائي واحد لت حصوات الكلى يناسب كل مريض. بشكل عام، يُعد النظام الغذائي المتوازن الذي يحتوي على السوائل الكافية، والكمية العادية من الكالسيوم الغذائي، والتقليل من الصوديوم الزائد، والبروتين الحيواني المعتدل نقطة بداية معقولة.

إذا كنت تعاني من حصوات أكسالات الكالسيوم، فقد يركز العلاج على تقليل الأكسالات الزائدة مع الحفاظ على تناول الكالسيوم المناسب. أما إذا كنت تعاني من حصوات حمض اليوريك، فقد يختلف التركيز.

تجنب فرض قيود غذائية متطرفة دون معرفة نوع الحصوات لديك. فالتقييد المفرط للكالسيوم أو البروتين أو مجموعات غذائية بأكملها يمكن أن يخلق مشاكل تغذوية دون أن يمنع الحصوات بالضرورة.

تُعد استشارة أطباء المسالك البولية مفيدة بشكل خاص إذا كنت تعاني من حصوات متعددة في الكلى، أو حصوات في الكليتين معاً، أو حصوات في سن مبكرة، أو تاريخ عائلي للإصابة بحصوات متكررة، أو جراحة سابقة للحصوات، أو حصوات تعاود الظهور على الرغم من تغيير نمط الحياة.

يجب عليك أيضاً مناقشة سبل الوقاية إذا كشفت تحليل الحصوات عن نوع غير معتاد منها، أو إذا دلت فحوصات الدم أو البول على وجود مشكلة استقلابية كامنة.

الهدف ليس مجرد إزالة الحصوة الحالية. بل هو فهم سبب تشكل الحصوة وتقليل فرصة تكوين حصوة أخرى.

تبدأ الوقاية من حصوات الكلى بتناول كمية كافية من السوائل، ولكنها لا تتوقف عند هذا الحد. إذ يلعب تناول الملح، والكالسيوم الغذائي، والبروتين الحيواني، والأكسالات، وزنة الجسم، والنشاط البدني، ونوع الحصوة دوراً هاماً.

إذا كنت قد عانيت من حصوة في الكلى، فإن معرفة نوعها تجعل خطتك الوقائية أكثر دقة بكثير. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من تكرار تكون الحصوات من تحليل الحصوات، واختبارات الدم، وتقييم البول لمدة 24 ساعة.

الهدف ليس اتباع أقسى نظام غذائي ممكن. بل هو تحديد العوامل التي تزيد بالفعل من خطر الإصابة بالحصوات وإجراء تغييرات مستدامة تحمي كليتيك على المدى الطويل.