पुरुषों में पेशाब में खून (हेमेटुरिया): कारण, यह कब गंभीर होता है, और आपको किन जांचों की आवश्यकता है

पेशाब में खून आना — जिसे हेमेटुरिया (Hematuria) कहा जाता है — हमेशा किसी खतरनाक चीज़ का संकेत नहीं होता, लेकिन इसे कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। कुछ पुरुषों में यह यूरिनरी इन्फेक्शन या भारी कसरत जैसे हानिरहित कारण से होता है। वहीं अन्य लोगों में यह किडनी स्टोन, ब्लैडर ट्यूमर या किसी किडनी की बीमारी का पहला और इकलौता चेतावनी संकेत होता है। यह जानने का एकमात्र तरीका कि यह किस वजह से है, एक सही यूरिन टेस्ट और अधिकांश मामलों में एक इमेजिंग स्कैन है। यदि आपने अपने पेशाब में एक बार भी खून देखा है, तो दोबारा होने का इंतजार करने के बजाय यूरोलॉजी कंसल्टेशन बुक करें। यह गाइड बताती है कि पेशाब में खून क्यों आता है, दृश्य और छिपे हुए खून में कैसे अंतर करें, यूरोलॉजिस्ट वास्तव में कौन से टेस्ट करवाते हैं, और वे कौन से चेतावनी संकेत हैं जिनका मतलब है कि इंतजार करने के बजाय तुरंत जांच करानी चाहिए।

हेमेटुरिया दो श्रेणियों में आता है, और यह अंतर इस बात के लिए महत्वपूर्ण है कि आपको कितनी जल्दी कदम उठाने की जरूरत है।

ग्रॉस हेमेटुरिया (Gross hematuria) — पेशाब जो स्पष्ट रूप से गुलाबी, लाल या कोला रंग का होता है। थोड़ी मात्रा में खून भी पेशाब का रंग明显 रूप से बदल सकता है, इसलिए केवल रंग से यह पता नहीं चलता कि समस्या कितनी गंभीर है।

माइक्रोस्कोपिक हेमेटुरिया — वह रक्त जो आँखों से दिखाई नहीं देता और केवल पेशाब की जांच में सामने आता है। यह अक्सर किसी नियमित स्वास्थ्य जांच या किसी अन्य कारण से किए गए परीक्षण के दौरान अचानक पता चलता है।

दोनों ही प्रकार की समस्याओं की जांच होनी चाहिए। एक आम मिथक यह है कि यदि पेशाब बिल्कुल सामान्य दिखता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है — लेकिन माइक्रोस्कोपिक हेमेटुरिया (सूक्ष्म हेमेटुरिया) भी उन्हीं स्थितियों के कारण हो सकता है जो दृश्य खून का कारण बनती हैं, जिसमें शुरुआती चरण के ब्लैडर ट्यूमर भी शामिल हैं।

मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI): संक्रमण मूत्राशय और मूत्रमार्ग की अंदरूनी परत को चिड़चिड़ा कर सकता है, जिससे पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब आने की इच्छा और निचले पेट में असुविधा के साथ खून आ सकता है। यह सबसे आम और सबसे आसानी से ठीक होने वाले कारणों में से एक है, खासकर तब जब खून दर्द या बुखार के साथ दिखाई दे।

किडनी या यूरेटर की पथरी: मूत्र मार्ग से गुजरती हुई पथरी अंदर की परत को छील सकती है और खून का कारण बन सकती है, आमतौर पर इसके साथ अचानक, तेज कमर दर्द होता है जो लहरों की तरह उठता है। पथरी का सटीक पता लगाने के लिए आमतौर पर सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

बढ़ा हुआ प्रोस्टेट (BPH): वृद्ध पुरुषों में, बढ़ा हुआ प्रोस्टेट ब्लैडर की गर्दन के आसपास की रक्त वाहिकाओं में कंजेशन पैदा कर सकता है जिससे खून बह सकता है, खासकर जोर लगाने पर या भारी गतिविधि के बाद। इसके साथ अक्सर कमजोर धार, बार-बार पेशाब आना, या रात में कई बार उठना जैसी समस्याएं होती हैं।

ब्लैडर या किडनी ट्यूमर: दर्द रहित हेमेटुरिया (पेशाब में खून) के मामलों में हर यूरोलॉजिस्ट सबसे पहले इसी कारण की जांच करता है, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों, धूम्रपान करने वालों, या केमिकल के संपर्क में रहने वाले लोगों में। पेशाब में दर्द रहित खून आना ब्लैडर कैंसर के सबसे भरोसेमंद शुरुआती चेतावनी संकेतों में से एक है, और यह आ-जा सकता है — हफ्तों तक गायब रहकर फिर वापस आ सकता है, जिसके कारण लोग अक्सर जांच में देरी कर देते हैं। सिर्फ इसलिए कि यह अपने आप ठीक हो गया, इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

चोट या जोरदार व्यायाम: निचले पेट, पेल्विक क्षेत्र, या पीठ पर सीधी चोट, या तीव्र लंबी दूरी की दौड़, अस्थायी 'एक्सरसाइज हेमेटुरिया' का कारण बन सकती है जो अपने आप ठीक हो जाती है। यह अन्य कारणों को बाहर करने के बाद ही माना जाना चाहिए।

खून पतला करने वाली दवाएं (ब्लड थिनर) और कुछ अन्य दवाएं: एस्पिरिन, वारफेरिन या नई एंटीकोआगुलेंट जैसी दवाएं आमतौर पर अपने आप खून का रिसाव नहीं करती हैं, लेकिन वे किसी छिपी हुई समस्या — जैसे स्टोन या ट्यूमर — को उजागर कर सकती हैं जो पहले से ही थोड़ा खून बहा रही थी। यदि आप ब्लड थिनर ले रहे हैं और पेशाब में खून देखते हैं, तो भी इसकी जांच कराना जरूरी है; यह न मान लें कि दवा ही इसका पूरा कारण है।

किडनी की बीमारी: किडनी की फिल्टरिंग यूनिट्स को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ सूक्ष्म (माइक्रोस्कोपिक) या, कम मामलों में, स्पष्ट खून का कारण बन सकती हैं, अक्सर पेशाब में प्रोटीन के साथ।

यदि पेशाब में खून आने के साथ इनमें से कोई भी लक्षण हो, तो उसी दिन जांच कराएं या आपातकालीन विभाग (इमरजेंसी) में जाएं:

पेशाब करने में असमर्थता, या केवल खून के थक्के आना।

कमर (फ्लैंक) या पेट में तेज दर्द।

कंपकंपी के साथ बुखार।

चक्कर आना या कमजोरी के साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि।

पेट या पीठ पर हाल ही में लगी चोट के बाद पेशाब में खून आना।

इन रेड फ्लैग्स (चेतावनी के संकेतों) के बिना भी, पेशाब में कोई भी दृश्य खून — यहां तक कि एक बार भी — अगले कुछ दिनों के भीतर यूरोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता का संकेत देता है।

एक व्यवस्थित जांच से ही हानिरहित कारणों और शुरुआती इलाज की आवश्यकता वाले कारणों के बीच अंतर पता चलता है। आपकी मेडिकल हिस्ट्री के आधार पर, एक यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर निम्नलिखित सलाह देते हैं:

यूरिन रुटीन और माइक्रोस्कोपी (यूरिन R/M): इस बात की पुष्टि करता है कि वास्तव में खून मौजूद है या नहीं और संक्रमण या प्रोटीन की जांच करता है।

यूरिन कल्चर: यदि संक्रमण का संदेह है, तो जीव (ऑर्गनिज्म) की पहचान करने और सही एंटीबायोटिक के लिए।

यूरिन साइटोलॉजी: मूत्राशय की परत से निकलने वाली असामान्य कोशिकाओं की जांच करती है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब ट्यूमर की चिंता हो।

किडनी, यूरेटर और मूत्राशय (KUB) का अल्ट्रासाउंड: पथरी, गांठ, या संरचनात्मक समस्याओं की जांच के लिए पहली पसंद का स्कैन।

सीटी यूरोग्राम: एक अधिक विस्तृत स्कैन, जो अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र के या जोखिम वाले पुरुषों में हेमेटुरिया की जांच के लिए स्वर्ण मानक (गोल्ड स्टैंडर्ड) माना जाता है।

सिस्टोस्कोपी: एक पतले कैमरे के साथ ब्लैडर के अंदर सीधे देखना, जो आमतौर पर उच्च जोखिम वाले मामलों के लिए या जब अन्य परीक्षण अनिर्णायक हों, तब किया जाता है.

हर किसी को हर परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है — यूरोलॉजिस्ट उम्र, जोखिम कारकों और खून आने के तरीके के आधार पर सही संयोजन तय करता है।

पेशाब में खून आना, कोई दर्द न होना, और ऐसा पहली बार हुआ है — कुछ दिनों के भीतर डॉक्टर से मिलें।

पेशाब में खून के साथ तेज दर्द या बुखार होना — उसी दिन / इमरजेंसी में दिखाएं।

नियमित जांच के दौरान मिलने वाला सूक्ष्म (माइक्रोस्कोपिक) रक्त — 2-4 सप्ताह के भीतर।

धूम्रपान करने वाले या 50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति के पेशाब में खून आना — देर न करें, तुरंत अपॉइंटमेंट बुक करें।

दोबारा होने का इंतजार न करें। सही मूल्यांकन और सटीक कारण का पता लगाने के लिए सही परीक्षणों हेतु डॉ. विक्रम के साथ कंसल्टेशन बुक करें।