पुरुषों में यूरिनरी रिटेंशन: लक्षण, कारण, परीक्षण और उपचार

यूरिनरी रिटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति मूत्राशय को पूरी तरह खाली नहीं कर पाता है या बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पाता है। पुरुषों में इसका एक सामान्य कारण बढ़ा हुआ प्रोस्टेट है जो पेशाब के प्रवाह को रोकता है, लेकिन दवाएं, मूत्रमार्ग का संकरा होना, तंत्रिका संबंधी समस्याएं और अन्य स्थितियां भी इसमें योगदान दे सकती हैं। लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं या अचानक प्रकट हो सकते हैं। पेशाब करने में अचानक असमर्थता एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसके लिए तुरंत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जबकि मूत्राशय को खाली करने में लगातार आ रही कठिनाई के लिए भी चिकित्सीय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यूरिनरी रिटेंशन का मतलब है कि मूत्राशय सामान्य रूप से खाली नहीं होता है। यह तब भी हो सकता है जब किडनी पेशाब बना रही हो और मूत्राशय अपेक्षा के अनुसार भर रहा हो।

इसके दो मुख्य पैटर्न हैं। एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन अचानक विकसित होता है और इससे पेशाब करना असंभव हो सकता है। क्रॉनिक यूरिनरी रिटेंशन समय के साथ विकसित होता है और इससे व्यक्ति थोड़ा पेशाब तो कर पाता है, लेकिन मूत्राशय में काफी मात्रा में पेशाब शेष रह जाता है।

कुछ लोगों में क्रॉनिक रिटेंशन के ज्यादा स्पष्ट लक्षण नहीं दिख सकते हैं। हालांकि, ब्लैडर का लगातार अधूरा खाली रहना जटिलताओं का कारण बन सकता है, यही वजह है कि इसके मूल कारण और बचे हुए पेशाब की मात्रा की जांच जरूरी है।

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि पेशाब रुकने की समस्या अचानक हुई है या लंबे समय से है, और इसका अंतर्निहित कारण क्या है।

संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

यूरिनरी रिटेंशन तब हो सकता है जब कोई चीज पेशाब के सामान्य प्रवाह को रोक देती है या जब मूत्राशय की मांसपेशियां और नसें ठीक से समन्वय नहीं कर पाती हैं।

सामान्य कारणों और योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

हाँ। प्रोस्टेट, यूरेथ्रा (वह नली जो मूत्राशय से पेशाब को बाहर ले जाती है) के एक हिस्से को घेरे रहता है। जब प्रोस्टेट का आकार बढ़ जाता है, तो यह इस रास्ते को संकरा कर सकता है और पेशाब के बहाव में रुकावट बढ़ा सकता है।

कुछ पुरुषों को शुरुआत में पेशाब की धार कमजोर महसूस होना, बार-बार पेशाब आना या पेशाब शुरू करने में परेशानी होना महसूस होता है। यदि रुकावट गंभीर हो जाए, तो अंततः वे मूत्राशय को पूरी तरह खाली करने में असमर्थ हो सकते हैं।

सभी यूरिनरी रिटेंशन प्रोस्टेट बढ़ने के कारण नहीं होते हैं। एक यूरोलॉजिस्ट यह आकलन कर सकता है कि क्या रुकावट, मूत्राशय की मांसपेशियों की कम कार्यक्षमता, दवाइयां या कोई अन्य स्थिति इसके लिए जिम्मेदार है।

एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन अचानक विकसित होता है। व्यक्ति को पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो सकती है लेकिन वह पेशाब नहीं कर पाता, और अक्सर पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द या सूजन होती है। इसके लिए तुरंत डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।

क्रॉनिक यूरिनरी रिटेंशन धीरे-धीरे विकसित होता है। व्यक्ति पेशाब तो कर सकता है लेकिन बाथरूम जाने के बाद भी उसके ब्लैडर में पेशाब बचा रह जाता है। इसके लक्षणों में कमजोर धारा, बार-बार थोड़ा-थोड़ा पेशाब आना और पेशाब पूरी तरह न होने का लगातार अहसास शामिल हो सकता है।

दोनों प्रकार की स्थितियों का मूल्यांकन आवश्यक है। तात्कालिकता और उपचार लक्षणों, बचे हुए पेशाब की मात्रा, किडनी के कामकाज और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।

मूल्यांकन लक्षणों की समीक्षा, समस्या की अवधि, मेडिकल हिस्ट्री और दवाओं की जानकारी से शुरू होता है। डॉक्टर पिछले मूत्र संक्रमण, प्रोस्टेट समस्याओं, सर्जरी, मधुमेह और तंत्रिका संबंधी स्थितियों के बारे में पूछ सकते हैं।

जांच के परिणामों के आधार पर, इनमें से टेस्ट किए जा सकते हैं:

पोस्ट-वॉइड रेजिडुअल टेस्ट यह मापता है कि पेशाब करने के बाद ब्लैडर में कितना पेशाब शेष रह जाता है। यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड ब्लैडर स्कैनर का उपयोग करके किया जाता है, हालांकि शेष पेशाब को मापने के लिए कैथेटर का भी उपयोग किया जा सकता है।

यह परिणाम चिकित्सक यह तय करने में मदद करता है कि मूत्राशय प्रभावी ढंग से खाली हो रहा है या नहीं। इसकी व्याख्या मापी गई मात्रा, लक्षणों, बार-बार आने वाले परिणामों और रोगी की समग्र नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है।

ब्लैडर में यूरिन का अधिक बचा होना किसी रुकावट, ब्लैडर की कमजोर मांसपेशियों या किसी अन्य समस्या का संकेत हो सकता है। यह अपने आप में कारण का पता नहीं लगाता है।

एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन में सबसे पहली प्राथमिकता मूत्राशय पर दबाव को कम करना और यह पता लगाना है कि यह समस्या क्यों हुई।

आमतौर पर डॉक्टर यूरेथ्रा (मूत्र मार्ग) के जरिए यूरिनरी कैथेटर डालकर ब्लैडर को खाली करते हैं। कुछ खास स्थितियों में, एक प्रशिक्षित डॉक्टर को निचले पेट की दीवार के जरिए कैथेटर लगाना पड़ सकता है।

आगे का इलाज कारण पर निर्भर करता है। इसमें दवाओं की समीक्षा करना, संक्रमण होने पर उसका इलाज करना, बढ़े हुए प्रोस्टेट का समाधान करना या यूरेथ्रा में रुकावट की जांच करना शामिल हो सकता है।

पेशाब के रास्ते में जबरन कैथेटर डालने की कोशिश न करें और न ही अचानक पेशाब न आने की स्थिति को घर पर प्रबंधित करने का प्रयास करें।

क्रॉनिक यूरिनरी रिटेंशन का इलाज हर मरीज के लिए अलग होता है। चिकित्सक लक्षणों, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा, किडनी के कार्य, जटिलताओं के जोखिम और मूत्राशय के ठीक से खाली न होने के कारण को ध्यान में रखते हुए इलाज तय करते हैं।

संभावित दृष्टिकोणों में शामिल हैं:

कुछ मामलों में, हाँ। उपचार में दवाइयां, कैथेटराइजेशन, सहायक दवाओं में बदलाव या किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का प्रबंधन शामिल हो सकता है.

हालांकि, बिना सर्जरी के इलाज हर कारण के लिए उपयुक्त नहीं होता है। मूत्रमार्ग का महत्वपूर्ण संकुचन, लगातार प्रोस्टेट रुकावट या किसी अन्य संरचनात्मक समस्या के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

यह निर्णय निदान, लक्षणों, जटिलताओं और उपलब्ध विकल्पों के अपेक्षित लाभों और जोखिमों के आधार पर लिया जाना चाहिए।

जब मूत्राशय बार-बार पूरी तरह खाली नहीं हो पाता, तो कई तरह की जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, खासकर तब जब समस्या गंभीर हो या उसका इलाज न किया जाए।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

हाँ। कुछ दवाइयां मूत्राशय के सिकुड़ने में बाधा डाल सकती हैं या पेशाब के बहाव में रुकावट बढ़ा सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीहिस्टामाइन, डिकंजेस्टेंट, एंटीकोलिनर्जिक दवाइयां और स्वास्थ्य से जुड़ी अन्य समस्याओं के लिए दी जाने वाली कुछ खास दवाइयां।

यह जोखिम विशिष्ट दवा, खुराक, अन्य दवाओं और स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याओं पर निर्भर करता है। यदि कोई दवा शुरू करने के बाद मूत्र संबंधी लक्षण शुरू होते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं। उचित सलाह के बिना निर्धारित दवा बंद न करें।

पेशाब करने में अचानक असमर्थता होने पर तुरंत चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता होती है, खासकर तब जब इसके साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द या सूजन हो।

जब मूत्र संबंधी समस्याएं बुखार, ठंड लगना, तेज दर्द, उल्टी, थक्कों के साथ दिखने वाला खून या पेशाब की मात्रा में भारी कमी के साथ होती हैं, तो तत्काल मूल्यांकन भी महत्वपूर्ण है। पीठ में तेज दर्द, पैर में कमजोरी या कमर के आसपास सुन्नपन के साथ पेशाब करने में नई कठिनाई एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्या का संकेत दे सकती है और इसके लिए भी आपातकालीन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यदि आपको पेशाब शुरू करने में नियमित रूप से परेशानी होती है, पेशाब की धारा कमजोर है, पेशाब करने के बाद भी ब्लैडर भरा हुआ महसूस होता है, या बार-बार केवल थोड़ा-थोड़ा पेशाब आता है, तो यूरोलॉजिस्ट से जांच करवाएं।

एक यूरोलॉजिस्ट यह आकलन कर सकता है कि यह समस्या प्रोस्टेट बढ़ने, यूरेथ्रा के संकुचन, ब्लैडर की मांसपेशियों की खराबी, दवाओं के असर या किसी अन्य स्थिति के कारण है या नहीं।

बार-बार यूरिनरी इन्फेक्शन, यूरिनरी रिटेंशन का इतिहास, प्रोस्टेट की ज्ञात बीमारी या किडनी की असामान्य कार्यप्रणाली वाले पुरुषों के लिए शुरुआती जाँच बहुत महत्वपूर्ण है।

यूरिनरी रिटेंशन तब होता है जब मूत्राशय पूरी तरह खाली नहीं हो पाता है या बिल्कुल भी पेशाब नहीं निकल पाता है। पुरुषों में प्रोस्टेट का बढ़ना इसका एक महत्वपूर्ण कारण है, लेकिन यूरेथ्रल स्ट्रिक्टर, दवाएं, संक्रमण और नसों से जुड़ी स्थितियां भी इसमें योगदान दे सकती हैं।

निदान में पेशाब की जांच, किडनी फंक्शन टेस्ट, ब्लैडर अल्ट्रासाउंड और पोस्ट-वॉइड रेजिडुअल यूरिन की माप शामिल हो सकती है। इलाज में कैथेटर और दवाइयों से लेकर रुकावट को दूर करने वाली प्रक्रियाएं शामिल हैं।

पेशाब का अचानक रुक जाना एक मेडिकल इमरजेंसी है। संक्रमण, मूत्राशय की समस्याओं और किडनी की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मूत्राशय को खाली करने में लगातार आ रही कठिनाई की भी जांच करानी चाहिए।